2020年浙江住院医师培训内科试题库一_第5页

　　81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

　　A、肺泡结构的破坏

　　B、支气管被痰阻塞

　　C、胸痛引起呼吸运动受限

　　D、通气血流灌注比例失调

　　E、伴有心肌炎

　　82. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：

　　A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注

　　B、青霉素肌注

　　C、红霉素静脉滴注

　　D、青霉素肌注加链霉素肌注

　　E、口服四环素

　　83. 一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、病毒性肝炎

　　E、肝癌

　　84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

　　A、细菌对组织的侵袭力

　　B、细菌的内毒素

　　C、细菌的外毒素

　　D、细菌迅速繁殖

　　E、细菌有杀白细胞素

　　85. 肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：

　　A、卧床休息，补液

　　B、氧气吸入

　　C、祛痰止咳

　　D、退热止痛

　　E、选用敏感的抗菌药物

　　86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

　　A、健侧卧位

　　B、患侧卧位

　　C、坐位

　　D、半卧位

　　E、以上都不是

　　87. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：

　　A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

　　B、痰内有大量红细胞

　　C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物

　　D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素

　　E、和粉红色泡沫痰相似

　　88. 肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：

　　A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延

　　B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片

　　C、大量红细胞充满肺泡腔

　　D、肺泡充气复原

　　E、以上都不是

　　89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

　　A、发热程度

　　B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度

　　C、白细胞总数的多少

　　D、起病的缓急

　　E、有无末梢循环衰竭

　　90. 肺炎球菌肺炎发病在于：

　　A、未给予接种菌苗

　　B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播

　　C、接触传播

　　D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减

　　E、肺炎球菌借尘埃传播

　　91. 肺炎球菌治疗，目前首选药物是：

　　A、庆大霉毒

　　B、先锋霉素

　　C、链霉素

　　D、青霉素

　　E、强力霉素

　　92. 对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：

　　A、寒战、高热

　　B、咳嗽

　　C、胸痛

　　D、呼吸困难

　　E、咳铁锈样痰

　　93. 关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：

　　A、胸痛为常见症状之一

　　B、铁锈色痰可有可无

　　C、可有鼻唇单纯性疱疹

　　D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛

　　E、所有患者的白细胞计数均应增加

　　94. 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：

　　A、肺部实变体征

　　B、咳嗽

　　C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽

　　D、白细胞总数及中性粒细胞增多

　　E、气急紫绀

　　95. 下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：

　　A、上胸痛

　　B、肩背痛

　　C、心前区疼痛

　　D、下胸痛、上腹部疼痛

　　E、上肢痛

　　96. 肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：

　　A、灰色肝样变期

　　B、红色肝样变期

　　C、早期病变期

　　D、炎症病变消散期的开始

　　E、以上都不是

　　97. 肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数增高，应考虑：

　　A、抗生素剂量不足

　　B、细菌对抗生素已产生耐药性

　　C、出现并发症

　　D、机体反应性差

　　E、由于没有配合应用退热剂所致

　　98. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：

　　A、胸膜顶部

　　B、膈胸膜的周围部分

　　C、纵隔胸膜

　　D、膈胸膜的中心部分

　　E、肋胸膜

　　99. 肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：

　　A、肺炎球菌

　　B、肺炎支原体

　　C、军团杆菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、链球菌

　　100. 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

　　A、肺炎克雷白杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、放线菌

　　D、肺炎球菌

　　E、厌氧菌