2020年浙江住院医师培训内科试题库一_第2页

　　第3节

　　22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：

　　A、叩诊为浊音

　　B、叩诊为鼓音

　　C、叩诊为实音

　　D、叩诊为过清音

　　E、叩诊为清音

　　23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：

　　A、肺结核

　　B、支气管扩张症

　　C、慢性支气管炎

　　D、支气管哮喘

　　E、肺纤维化

　　24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：

　　A、慢性支气管炎急性发作

　　B、肺气肿病发自发性气胸

　　C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿

　　D、中毒性肺炎

　　E、以上均不是

　　25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：

　　A、细支气管管腔狭窄，通气受阻

　　B、肺毛细血管减少

　　C、肺泡弹性降低

　　D、肺泡结构破坏

　　E、肺泡残气量增多

　　26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

　　A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张

　　B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张

　　C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张

　　D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张

　　E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张

　　27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：

　　A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张

　　B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气

　　C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气

　　D、终末细支气管狭窄，其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气，明显膨胀

　　E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀

　　28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

　　A、咳嗽、咳痰

　　B、胸痛胸闷

　　C、咯血

　　D、吸气性呼吸困难

　　E、逐渐加重的呼吸困难

　　29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：

　　A、桶状胸

　　B、语颤减弱

　　C、叩诊过清音

　　D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大

　　E、呼吸音减弱

　　30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

　　A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱

　　B、叩诊过清音

　　C、触诊语颤减弱

　　D、可听到异常管状呼吸音

　　E、心浊音界可叩不出

　　31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

　　A、桶状胸，呼吸运动减弱

　　B、叩诊呈鼓音

　　C、呼吸音减弱

　　D、肋间隙增宽，肺底下降

　　E、心浊音界可变小甚至叩不出

　　第4节

　　32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：

　　A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿

　　B、支气管哮喘，肺气肿

　　C、支气管扩张症

　　D、慢性纤维空洞型肺结核

　　E、尘肺

　　33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：

　　A、过度劳累

　　B、大量利尿剂

　　C、应用镇静剂

　　D、呼吸系统感染

　　E、停用支气管扩张剂

　　34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：

　　A、慢性纤维空洞型肺结核

　　B、尘肺

　　C、支气管哮喘

　　D、支气管扩张症

　　E、以上均不是

　　35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

　　A、支气管平滑肌痉挛

　　B、支气管感染

　　C、缺氧性肺小动脉痉挛

　　D、肺毛细血管数量减少

　　E、肺静脉压力增高

　　36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是;

　　A、肺气肿体征

　　B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

　　C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音

　　D、剑突下心脏收缩期搏动

　　E、右心衰体征

　　37. 慢性肺心病最常见的并发症是：

　　A、肺性脑病

　　B、休克

　　C、上消化道出血

　　D、弥漫性血管内凝血

　　E、以上均不是

　　38. 女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎及肺气肿

　　C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期

　　D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期

　　E、以上均不是

　　39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

　　A、平喘药

　　B、利尿剂

　　C、祛痰剂

　　D、呼吸中枢兴奋剂

　　E、有效抗生素

　　40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：

　　A、高流量持续给氧

　　B、低流量持续给氧

　　C、高流量间歇吸氧

　　D、低流量间歇吸氧

　　E、以上均不是