2020中医住院医师规范化试题十_第5页

　　【病案分析题】(要求回答：①作出诊断：②诊断依据;③辨证分型;④确定治法;⑤写出

　　方药(含外治法))

　　1.王某，男，2l 岁，农民，1996 年 5 月 2 日就诊。

　　主诉：右中指肿痛 7 天。

　　7 天前后中指被竹刺刺伤，至第二天，右中指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈博动性。伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。

　　查：右中指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。

　　2.王某某，女，26 岁，干部，1996 年 4 月 20 日就诊。

　　主诉：右乳房肿痛 3 天。患者产后 10 天，近 3 天来，右乳房肿胀疼痛、伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。

　　查：右乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

　　3.刘某某，女，43 岁，工人，1997 年 3 月 1 日就诊。

　　主诉：双乳房出现肿块二月。近二月来，感双乳胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月

　　经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦，失眠，食欲减退，二便正常。

　　4.向某某，女，29 岁，营业员，1996 年 5 月 12 日就诊。

　　主诉：右乳房肿痛 7 天，伴高热 2 天。患者产后 11 天，近 7 天来，有乳房肿胀，疼痛，

　　自服“消炎药”，症状未缓解，且右乳房肿胀增大，疼痛加剧，并出现高热，口渴。

　　查：右乳房皮色焮红，结块中央渐软，按之有波动感。舌红苔黄，脉滑数。

　　5.杨某某，男，37 岁，工人，1996 年 4 月 21 日就诊。

　　主诉：肛门周围红肿疼痛 8 天。8 天前，觉肛门左侧疼痛，肿胀，灼热，行走时痛甚，伴恶寒，发热，口渴喜饮，食欲欠佳，大便结，小便黄。

　　查：T 38.7℃，P 88 次/分，肛门 5 点处可见一 6×3cm 肿块，表面焮红，灼热，压痛明显，无波动感，舌红苔黄腻，脉弦数。

　　6.杨某某，男，61 岁，工人，1996 年 10 月 3 日就诊。

　　主诉：小便点滴不爽 10 天。近 10 天来，小便淋漓不畅，点滴而出，尿液清澈，伴手足发冷，腰膝酸冷，纳呆。

　　肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。舌淡苔白，脉沉弱。

　　7.吴某，女，41 岁，工人，1996 年 3 月 15 日就诊。

　　诉：胸胁部出现疱疹，伴刺痛 4 天。4 天前感发热恶寒，全身不适，继而在右腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛，不能入睡，伴发热，口干，小便黄。

　　查：右腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。

　　8.王某，男，16 岁，学生。2005 年 5 月 13 日就诊。

　　主诉：左大腿下段疼痛，伴高热 7 天。7 天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。

　　查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显，股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。