北京住院医师规培普外科考题（8）

　　单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1、男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑 ( )

　　A、肝癌

　　B、细菌性肝脓肿

　　C、阿米巴肝脓

　　D、急性肝炎

　　E、胆道感染

　　2、男73岁，肝区疼痛，AFP升高，请问病变发生在肝脏哪一段 ( )

　　A、ⅠⅡ段

　　B、ⅡⅢ段

　　C、ⅢⅣ段

　　D、ⅤⅥ段

　　E、ⅦⅧ段

　　3、下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据 ( )

　　A、血液学检查

　　B、大便常规

　　C、脓肿穿刺

　　D、CT

　　E、B超

　　4、下列关于肝门处肝蒂内的解剖结构排列，正确的是 ( )

　　A、肝门静脉左、右支在后

　　E、肝总动脉居右

　　C、肝固有动脉左、右支在前

　　D、肝左、右管居中

　　E、肝左、右静脉居左

　　5、女，62岁，右上腹隐痛，曾在新疆生活30余年，有犬、羊密切接触史，最可能的诊断是 ( )

　　A、肝囊肿

　　B、肝癌

　　C、肝脓肿

　　D、肝血管瘤

　　E、肝包虫病

　　6、男，61岁，寒战高热，右上腹痛，白细胞计数升高，最可能的诊断是 ( )

　　A、原发性肝癌

　　B、肝血管瘤

　　C、肝脓肿

　　D、炎性肉芽肿

　　E、肝转移瘤

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　　7、男，42岁。体检B超发现肝内占位，行MRI检查见肝右叶长T1长T2异常信号。应诊断为 ( )

　　A、肝囊肿

　　B、肝血管瘤

　　C、肝癌

　　D、肝脏单发转移瘤

　　E、未见异常

　　8、女，20岁，右上腹胀，最可能的诊断是 ( )

　　A、先天性肝内胆管扩张并多囊肾

　　B、多囊肝并肾多发囊肿

　　C、肝淋巴管瘤并多发性肾囊肿

　　D、肝脓肿并肾囊肿

　　E、多发性肝囊肿并多发性肾囊肿

　　9、AFP定性测定持续阳性，不见于 ( )

　　A、妊娠

　　B、结肠癌肝转移

　　C、肝细胞癌

　　D、活动性肝病

　　E、生殖腺胚胎性肿瘤

　　10、女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，请选择最可能答案 ( )

　　A、肝癌

　　B、肝血管瘤

　　C、肝脓肿

　　D、肝转移瘤

　　E、肝包虫病

　　11、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是 ( )

　　A、肝穿刺术

　　B、同位素肝扫描

　　C、B型超声波检查

　　D、胆道造影术

　　E、选择性腹腔动脉造影术

　　12、男性，54岁，右上腹部不适，最可能的诊断是 ( )

　　A、肝血管瘤伴转移瘤

　　B、肝多发血管瘤

　　C、肝血管瘤伴肝癌

　　D、肝血管瘤伴肝脓肿

　　E、肝血管瘤伴炎性肉芽肿

　　13、男，48岁，寒战高热，右上腹痛一天，最可能的诊断是 ( )

　　A、原发性肝癌

　　B、肝脓肿

　　C、胆管细胞癌

　　D、肝错构瘤

　　E、肝转移瘤

　　14、女，38岁，无任何症状，体检发现肝右叶占位性病变，增强，最可能的诊断为 ( )

　　A、原发性肝癌

　　B、肝转移瘤

　　C、肝血管瘤

　　D、肝脓肿

　　E、肝腺瘤

　　15、外科手术中，常温下阻断入肝血流的时间一般不应超过 ( )

　　A、5～10分钟

　　B、10～20分钟

　　C、20～25分钟

　　D、25～30分钟

　　E、30～35分钟