北京住院医师规培普外科考题（8）_第2页

　　16、男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，最可能诊断是 ( )

　　A、肝血管瘤

　　B、肝腺瘤

　　C、肝转移瘤

　　D、肝硬化、肝癌

　　E、肝结节性增生

　　17、细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是 ( )

　　A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液

　　B、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振

　　C、严重时出现黄疸

　　D、少数病人可有胆道出血

　　E、寒战、高热、肝大、肝区痛

　　18、可以较早发现微小肝癌的检查项目是 ( )

　　A、X线钡餐检查

　　B、血清碱性磷酸酶测定

　　C、放射性同位素肝扫描

　　D、血清AFP测定及B超

　　E、血清酸性磷酸酶酶测定

　　19、进入第二肝门的结构是 ( )

　　A、肝右后下静脉

　　B、肝左、中、右静脉

　　C、肝门静脉

　　D、肝固有动脉

　　E、尾状叶静脉

　　20、下列不是参与构成肝蒂的结构有 ( )

　　A、肝左、右管

　　B、淋巴管

　　C、肝静脉左、右支

　　D、肝固有动脉左、右支

　　E、肝门静脉左、右支

　　21、男，32岁，肥胖，常酗酒，肝肋下一横指，肝区轻微压痛，应诊断为 ( )

　　A、肝炎

　　B、肝硬化

　　C、脂肪肝

　　D、肝豆状核变性

　　E、肝含铁血黄素沉着

　　22、男，67岁，右上腹痛、腹胀，右季肋区叩击痛，体温39℃，最可能的诊断是 ( )

　　A、多发性肝囊肿

　　B、多发性肝脓肿

　　C、肝包膜下出血伴囊变

　　D、肝转移癌

　　E、肝淋巴管瘤

　　23、最佳的小肝癌定位诊断方法是 ( )

　　A、B超

　　B、CT检查

　　C、X线钡餐

　　D、选择性动脉造影

　　E、MRI

　　24、阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错误的 ( )

　　A、结肠有慢性溃疡

　　B、经多次穿刺抽脓脓腔不缩小

　　C、继发细菌感染和大出血

　　D、脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔

　　E、巨大脓肿直径在10cm以上

　　25、男，71岁，继往有肝炎病史，请选择最佳诊断 ( )

　　A、脂肪肝

　　B、肝癌

　　C、肝硬化

　　D、肝转移瘤

　　E、肝色素沉着症

　　26、下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺 ( )

　　A、阿米巴性肝脓肿

　　B、细菌性肝脓肿

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、原发性肝癌

　　E、肝包虫病

　　27、成年男性，右上腹不适，请选出最可能诊断 ( )

　　A、肝血管瘤

　　B、肝癌

　　C、肝脓肿

　　D、肝囊肿

　　E、肝包虫病

　　28、原发性肝癌的临床表现不包括下列哪项 ( )

　　A、上消化道出血

　　B、肝昏迷

　　C、低血糖症

　　D、红细胞增多症

　　E、嗜酸性细胞增多症

　　29、下列纤维板层型肝癌的特点不正确的是 ( )

　　A、肿瘤常为多发，可切除率低

　　B、很少伴有肝硬化

　　C、AFP常为阴性

　　D、好发于青年人

　　E、中位生存期较长，预后较好

　　30、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是 ( )

　　A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

　　B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除

　　C、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

　　D、复发性肝癌不考虑再施行手术切除

　　E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

　　参考答案：

　　1、B 2、D 3、C 4、A 5、C 6、E 7、B 8、B 9、B 10、A 11、E 12、B 13、B 14、C 15、B 16、D 17、A 18、D 19、B 20、C 21、C 22、B 23、D 24、A 25、C 26、E 27、A 28、E 29、A 30、D