2019年广东住院医师规范化试题及答案十一_第3页

　　41. 扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的：

　　A、二尖瓣收缩期杂音

　　B、三尖瓣收缩期杂音

　　C、杂音随心衰改善而减轻

　　D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音

　　E、心脏弥漫性搏动减弱

　　42. 扩张型心肌病治疗哪些是错误的：

　　A、保护心功能、改善心肌代谢

　　B、积极治疗心衰

　　C、常规应用异搏定治疗

　　D、早采取抗凝治疗

　　E、及时治疗心律失常

　　43. 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：

　　A、避免突然用力

　　B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄

　　C、解除症状时可采用β受体阻滞剂

　　D、可用钙离子拮抗剂

　　E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

　　44. 肥厚型心肌病症状最常见的是：

　　A、心悸

　　B、头晕

　　C、气短

　　D、心绞痛

　　E、晕厥

　　45. 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：

　　A、心电图出现深而不宽的病理性Q波

　　B、胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音

　　C、用力后心前区闷痛及晕厥史

　　D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3

　　E、心音图显示第三心音及第四心音

　　答案：41.D 42.C 43.B 44.C 45.D

　　46. 患者5岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为：

　　A、冠心病前壁心肌梗塞

　　B、室间隔缺损

　　C、风心病主动脉瓣狭窄

　　D、肥厚型梗阻型心肌病

　　E、房间隔缺损

　　47. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：

　　A、扩张型心肌病

　　B、限制型心肌病

　　C、肥厚型心肌病

　　D、肺心病

　　E、风湿性心肌炎

　　48. 急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：

　　A、放血500ml

　　B、心包穿刺

　　C、停用抗凝剂

　　D、快速利尿

　　E、输血

　　49. 严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合：

　　A、有心包炎病史

　　B、呼吸困难

　　C、端坐体位

　　D、腹胀

　　E、收缩压正常

　　50. 一位中年女性，表现为发热，消瘦，二尖瓣区出现明显的收缩期杂音，鉴别诊断中那种病可能性最小：

　　A、急性风湿热

　　B、缩窄性心包炎

　　C、心肌炎

　　D、左心房粘液瘤

　　E、感染性心内膜炎

　　答案：46.D 47.C 48.B 49.E 50.B

　　51. 下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现：

　　A、X线检查心脏搏动减弱

　　B、心电图P波增宽及右束支传导阻滞

　　C、心浊音界随体位有明显改变

　　D、听诊心律绝对不齐

　　E、腹部有移动性浊音

　　52. 下列哪项不是心包填塞体征：

　　A、窦性心动过速

　　B、脉压差小

　　C、吸气时动脉压可降低10mmHg

　　D、静脉压升高

　　E、交替脉

　　53. 缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现：

　　A、心脏透视75%病例有心包钙化

　　B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生

　　C、吸气时颈静脉搏动强

　　D、心房颤动为常见心律失常

　　E、心脏明显扩大

　　54. 下列哪项不适合渗出性心包炎治疗

　　A、止痛剂

　　B、皮质激素

　　C、心包穿刺排液

　　D、肝素

　　E、阿司匹林

　　55. 心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是：

　　A、肥胖

　　B、心包积液

　　C、二尖瓣关闭不全

　　D、左侧肺气肿

　　E、左侧胸腔积液

　　答案：51.C 52.E 53.E 54.E 55.C

　　56. 渗出性心包炎不引起那些血液动力学改变：

　　A、静脉压升高

　　B、心排血量减少

　　C、反射性心动过速

　　D、心室舒张期充盈量增加

　　E、收缩压降低

　　57. 急性心包炎心电图表现是：

　　A、QRS波变形

　　B、异常Q波

　　C、I及II导联P波消失

　　D、除aVR外各导联ST段上移

　　E、QT间期延长

　　58. 下列哪项检查对心包积液的确定帮助不大：

　　A、X线心脏排片

　　B、心电图

　　C、心脏X线透视

　　D、周围血象检查

　　E、超声波心动图

　　59. 心包积液不应采用下列哪项治疗：

　　A、止痛剂

　　B、激素类

　　C、心包穿刺放液

　　D、阿司匹林

　　E、迅速洋地黄化

　　60. 确诊慢性肝病最有价值的方法是：

　　A、粪便检查

　　B、CT扫描检查

　　C、放射性核检查

　　D、B超检查

　　E、肝穿刺活组织检查

　　答案：56.D 57.D 58.D 59.E 60.E