2019年广东住院医师规范化试题及答案十一_第2页

　　21. 与Grahum-Steell杂音有关的是：

　　A、主动脉关闭不全

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张

　　D、右心室扩大

　　E、左心室扩大

　　22. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是：

　　A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

　　B、心尖区舒张期隆隆样杂音

　　C、心尖区第一心音亢进

　　D、周围血管征

　　E、左心室扩大

　　23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：

　　A、交替脉

　　B、水冲脉

　　C、奇脉

　　D、不整脉

　　E、缓脉

　　24. 下列心血管疾病中，咯血最多见于：

　　A、动脉导管未闭

　　B、房间隔缺损

　　C、风湿性二尖瓣狭窄

　　D、高血压性心脏病

　　E、冠心病

　　25. 某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：

　　A、洋地黄

　　B、溶栓治疗

　　C、二尖瓣分离术

　　D、血管扩张药物

　　E、垂体后叶素

　　答案：21.C 22.C 23.B 24.C 25.C

　　26. 下列哪种情况最易引起晕厥：

　　A、主动脉瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

　　D、二尖瓣关闭不全

　　E、严重的主动脉瓣狭窄

　　27. 女性，28岁，心悸，气促，下肢水肿三年，心界向两侧扩大，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖，P2亢进分裂，A2减弱，血压140/60mmHg，诊断为：

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

　　E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄

　　28. 怀疑感染性心内膜炎时，要证实致病菌最好用下列哪个方法：

　　A、抗链球菌“O”效价测定

　　B、类风湿因子检查

　　C、血涂片显微镜下找致病菌

　　D、血培养

　　E、抗体及补体检查

　　29. 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用：

　　A、加大青霉素量

　　B、青霉素加链霉素

　　C、先锋霉素静滴

　　D、苯唑青霉素

　　E、二性霉素

　　30. 感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：

　　A、早期用药

　　B、选用杀菌抗生素

　　C、剂量要足

　　D、突击治疗，疗程要短

　　E、联合用药

　　答案：26.E 27.D 28.D 29.D 30.D

　　31. 有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;

　　A、术前半个月开始用青霉素

　　B、术前5个月至术后半月用青霉素

　　C、术后开始用青霉素

　　D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止

　　E、一个月前开始用青霉属预防

　　32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据：

　　A、易变性杂音

　　B、不明原因的发热超过1周

　　C、脾大、血尿、杵状指

　　D、欧氏结，粘膜出血，苍白

　　E、血培养阴性

　　33. 风湿性心瓣膜病患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑：

　　A、风湿活动

　　B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

　　C、合并感染性心内膜炎

　　D、伴溶血性贫血

　　E、伴发肝炎

　　34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形：

　　A、肺动脉高压

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、先天性肺动脉瓣狭窄

　　E、右位心

　　35. 疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：

　　A、泌尿系统感染

　　B、肾周围脓肿

　　C、膀胱肿瘤

　　D、肾栓塞

　　E、腰扭伤

　　答案：31.D 32.E 33.C 34.C 35.D

　　36. 引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：

　　A、革兰氏阴性杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、草绿色链球菌

　　E、肠球菌

　　37. 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：

　　A、心室腔明显扩张

　　B、二尖瓣开放幅度小

　　C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小

　　D、室间隔及左室后壁多变薄

　　E、左室后壁运动增强

　　38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关：

　　A、无明显症状，心电图异常

　　B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流

　　C、无症状，X线检查心脏扩大

　　D、同时有左右心室充血性心衰

　　E、自觉乏力，劳力性呼吸困难

　　39. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：

　　A、应用洋地黄制剂

　　B、应用异丙肾上腺素

　　C、口服硝酸甘油

　　D、立位

　　E、下蹲

　　40. 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：

　　A、日趋加重的充血性心衰

　　B、心脏变大

　　C、心律失常

　　D、多伴有高血压

　　E、晚期发生肺、体循环栓塞

　　答案：36.D 37.E 38.B 39.E 40.D