2019年住院医师考试试题及答案：产科（4）_第4页

　　361.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是( )

　　A.胎盘剥离不全B.软产道损伤

　　C.胎盘残留D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍1

　　362.稽留流产是( )

　　A.胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出B.胎儿停止发育，2周以上

　　C.胎儿停止发育，4周以上D.胎儿停止发育，6周以上E.胎儿停止发育，8周以上1

　　363.初孕妇，29岁，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×109/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是：( )

　　A.风湿性心脏病，心力衰竭B.先天性心脏病，心力衰竭

　　C.贫血性心脏病。心力衰竭D.妊高征性心脏病，心力衰竭E.肺部感染1

　　364.24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关?( )

　　A.早孕反应是否较重B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史

　　C.是否接受过促排卵药物治疗D.有无烟酒嗜好E.孕前有无使用避孕药1

　　365.目前多数同意的围生期概念是( )

　　A.妊娠20周～产后28天B.妊娠28周～产后28天

　　C.妊娠28周～产后7天D.妊娠24周～产后14天E.妊娠24周～产后7天1

　　366.关于胎盘早剥，不正确的是( )

　　A.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血B.胎盘从边缘剥离，血液流出为外出血

　　C.胎盘从中央剥离，可造成隐性出血D.隐性出血增多可发生子宫胎盘卒中E.混合性出血是一种最轻的类型1

　　367.治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素?( )

　　A.青霉素B.红霉素

　　C.丁胺卡那霉素D.氨苄青霉素E.喹诺酮类1

　　368.关于SLE的诊断下列哪项不正确?( )

　　A.颧颊部红斑B.盘状狼疮

　　C.口腔溃疡D.胸膜炎或心包炎E.尿蛋白1

　　369.30岁初孕妇。孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2个/HP。下列哪项不是该病的诱因?( )

　　A.季节变化B.吸烟

　　C.精神因素D.贫血E.身材矮胖1

　　370.妊娠期生殖系统的变化中以上哪项不正确( )

　　A.子宫增大35cm×25cm×22cmB.子宫肌细胞肥大

　　C.足月时子宫动脉变直D.临产后子宫峡部可伸至6～100mE.宫颈变软1

　　371.25岁，初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫门未开，最恰当的处理是( )

　　A.人工破膜引产B.立即产钳助产

　　C.缩宫素引产D.立即剖宫产E.内倒转行臀牵引术1

　　372.妊高征性心脏病、心衰Ⅱ度、不宜使用下列何种利尿剂( )

　　A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

　　C.甘露醇D.呋塞米(速尿)E.利尿酸钠1

　　373.受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床( )

　　A.受精后7～8天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期B.子宫内膜出现明显的蜕膜反应

　　C.排卵后5～6天的子宫内膜D.受精卵的透明带尚存在时E.子宫内膜分泌期，着床在致密层1

　　374.产后2小时的处理，不包括以下何种因素?( )

　　A.协助产妇首次哺乳B.不断观察阴道流血量

　　C.注意子宫收缩情况D.注意测量血压、脉搏E.以上说法均不对1

　　375.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确( )

　　A.胎膜早破B.正常潜伏期

　　C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长1

　　376.关于妊娠期阑尾炎的治疗，下列哪项是正确的?( )

　　A.为防止炎症扩散，无论什么情况下均应积极行保守治疗，而不应进行手术治疗B.妊娠期急性阑尾炎，一旦确诊，首先应积极保守治疗，待病情稳定后，方可考虑手术探查，以防炎症扩散

　　C.妊娠期合并急性阑尾炎，无论妊娠期限如何，一经确诊，在大剂量广谱抗生素应用的同时，应尽快行手术治疗，术后给予保胎治疗D.妊娠期急性阑尾炎，如不能确诊，既使高度可疑，也不能进行剖腹探查，以免增加胎儿流产、早产机会E.妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时，无论什么情况下均不宜放腹腔引流，以免过多刺激子宫，增加胎儿流产、早产机会1

　　377.关于受精卵的发育，下述哪项是正确的( )

　　A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚B.受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床

　　C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D.蜕膜不参与胎盘构成E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞1

　　378.24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院约1分钟。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。若出现以下情况，哪种情况危害最大?( )

　　A.血压持续165/105mmHgB.24.小时尿蛋白全量g

　　C.胎心率164次/分D.腹壁肌紧张，局部有压痛，血压120/90mmHgE.孕妇嗜睡1

　　379.28岁孕妇，停经2个半月，阴道少量流血7天，伴下腹隐隐作痛就诊。查体：阴道少量积血。宫口闭，子宫体2个半月妊娠大小，双附件阴性。下列哪项处理是错误的?( )

　　A.中药保胎治疗B.尿妊娠试验

　　C.B超检查D.立即刮宫E.肌注黄体酮1

　　380.产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误( )

　　A.急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热B.急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起

　　C.急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成D.当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症E.若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎1