2019年住院医师考试试题及答案：产科（4）_第2页

　　321.30岁初孕妇，39周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了：( )

　　A.子宫破裂B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.先兆子宫破裂1

　　322.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观。血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是( )

　　A.立即剖腹产B.输血

　　C.人工破膜引产D.人工破膜静脉滴注催产素E.期待疗法1

　　323.关于获得性免疫缺陷综合征的传播途径哪项错误?( )

　　A.血液传播B.精液传播

　　C.阴道分泌物传播D.吸毒者共用注射器传播E.以上都不对1

　　324.妊娠合并再生障碍性贫血的病人，以下哪项不正确( )

　　A.妊娠早期病情不稳定者，应行治疗性流产B.妊娠中期，原则上控制、缓解病情

　　C.血小板很低时应大量使用雄激素D.应尽量阴道分娩，减少手术产E.临产后可给予输血并预防性使用催产素1

　　325.初产妇，30岁，38周妊娠，骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，还应测量骨盆的( )

　　A.对角径B.坐骨棘间径

　　C.出口后矢状径D.出口横径E.粗隆间径1

　　326.接产要领不包括下列哪项( )

　　A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸

　　C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口1

　　327.最常用的衣原体抗原检测法是：( )

　　A.直接免疫荧光法B.酶免法

　　C.免疫斑点法D.PCR技术E.以上都不是1

　　328.25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。最不可能的诊断是：( )

　　A.先兆早产B.晚期流产

　　C.前置胎盘D.宫颈息肉E.胎盘早剥1

　　329.妊娠8个月末，阑尾位于( )

　　A.右髂前上棘至脐连线中外1/3处B.右髂前上棘至脐连线中点处

　　C.髂嵴下2横指D.髂嵴下3横指E.骼嵴上2横指1

　　330.妊娠37周，G2P0，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30”/45’，最可能的诊断是：( )

　　A.胎盘早剥B.完全性前置胎盘

　　C.边缘性前置胎盘D.胎盘植入E.帆状胎盘前置血管破裂1

　　331.某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ糜烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。应进行下列哪项检查?( )

　　A.阴道分泌物悬滴法检查B.宫颈刮片细胞学检查

　　C.分泌物加10%氢氧化钾镜检D.衣原体培养E.宫颈分泌物涂片革兰染色并镜检1

　　332.临产后羊水起的作用是( )

　　A.防止胎儿受挤压B.防止胎儿畸形

　　C.保持羊膜腔内恒温D.不利于胎儿体液平衡E.前羊水囊有扩张宫颈口作用1

　　333.初产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。发热的原因可能为：( )

　　A.会阴伤口感染B.乳腺炎

　　C.乳汁淤积D.产褥感染E.上呼吸道感染1

　　334.妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切( )

　　A.孕激素增加B.雌激素增加

　　C.胆囊排空慢D.胆囊浓缩功能下降E.胆汁中胆固醇增多F.妊娠期胆汁分泌量增多G.胆汁酸盐分泌减少H.磷酯分泌减少1

　　335.引起产褥感染，不正确的是( )

　　A.产前性交、盆浴、胎膜早破B.反复肛查、阴道检查

　　C.常见细菌为厌氧链球菌及杆菌D.助产人员无菌操作是感染的主要来源E.主要经软产道创面致生殖道感染1

　　336.30岁初孕妇。孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2个/HP。该孕妇的诊断为：( )

　　A.妊娠水肿B.中度妊高征

　　C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压1

　　337.妊娠期泌尿系统变化，正确的是：( )

　　A.肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加B.夜尿量少于日尿量

　　C.泌尿系统平滑肌张力降低D.输尿管蠕动增加E.孕妇易患急性左肾盂肾炎1

　　338.初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应选择何种处理?( )

　　A.产钳术B.剖宫产

　　C.等待自然分娩D.加腹压E.静滴缩宫素1

　　339.提示胎儿宫内缺氧的检查结果为：( )

　　A.缩宫素激惹试验(+)B.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速

　　C.胎儿头皮血pH值为7.30D.胎动15次/12hE.胎心监护出现FHR早期减速1

　　340.初产妇。末次月经第一天为4月21日。于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是( )

　　A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常

　　C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况1