2019年住院医师考试综合试题六_第2页

　　A3题

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖系统炎症

　　[病种] 盆腔炎性疾病

　　[预测难度] 中

　　(1-3题共用题干)42岁女性，诊断性刮宫术后一周，主诉下腹痛一天，体温39℃，血压110/70mmHg，心率90次/分。妇检：宫颈充血，举痛(+)，宫体正常大小，压痛明显，双侧附件正常大小，无压痛。

　　1、下列诊断哪项最恰当

　　A. 急性盆腔结缔组织炎

　　B. 急性输卵管炎

　　C. 急性子宫内膜炎

　　D. 血栓性静脉炎

　　E. 子宫穿孔

　　[预测难度] 中

　　[标准答案] C

　　2、下列辅助检查中不需要做的是

　　A. 血常规

　　B. 血培养

　　C. 阴道分泌物培养

　　D. 妇科超声

　　E. 盆腔MRI

　　[预测难度] 中

　　[标准答案] E

　　3、 下列处理不恰当的是

　　A. 抗生素

　　B. 输液

　　C. 半卧位

　　D. 再次刮宫术

　　E. 观察体温，脉搏，血压

　　[预测难度] 中

　　[标准答案] D

　　仿真题

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 性传播疾病

　　[病种] 性传播疾病

　　[预测难度] 中

　　共用题干(1-5题)

　　22岁女性，未婚同居，反复性生活后阴道出血2周来诊。

　　查体：无贫血貌，外阴充血，阴道穹隆见成簇状小丘疹，宫颈表面见菜花样病灶，表面污秽，质脆，有破溃，触之易出血。

　　问题1 为完整病史，需要补充询问哪些情况

　　A. 首次性生活年龄

　　B. 性伴侣人数

　　C. 接受妇科检查的时间和情况

　　D. 阴道出血的量、色和持续时间

　　E. 月经周期情况

　　F. 平时阴道分泌物的情况

　　[标准答案]ABCDEF

　　问题2，为明确诊断，下一步需做哪些检查

　　A. 宫颈细胞学检查

　　B. 阴道镜检查

　　C. 宫颈活检

　　D. 腹腔CT检查

　　E. 人乳头状病毒检测

　　F. 阴道三合诊检查

　　[标准答案] ABCEF

　　问题3，进一步病理学检查，镜下见棘细胞高度增生，有挖空细胞出现，该表现为何种病毒感染的特征性表现

　　A. HIV

　　B. HPV

　　C. HSV

　　D. HBV

　　E. HCV

　　F. HUV

　　[标准答案] B

　　问题4，该患者最可能的诊断是

　　A. 原发性阴道癌

　　B. 宫颈腺癌

　　C. 宫颈鳞癌

　　D. 宫颈尖锐湿疣

　　E. 宫颈炎

　　F. 生殖道衣原体感染

　　[标准答案] D

　　问题5，针对上一题的诊断，下一步的哪种处理方法不推荐使用?

　　A. 使用干扰素，全身用药

　　B. 局部药物治疗(如：50%三氯醋酸等外涂)

　　C. 激光治疗

　　D. 手术切除

　　E. 性伴侣治疗

　　F. 微波刀治疗

　　[标准答案] A

　　计划生育类

　　A2题

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 计划生育

　　[病种] 计划生育措施的选择

　　[预测难度] 易

　　[标准答案] A

　　26岁女性，新婚，平时月经周期规律。准备一年后怀孕，不推荐使用的避孕方法是

　　A. 放置宫内节育器

　　B. 男用避孕套

　　C. 口服短效避孕药

　　D. 阴道避孕环

　　E. 阴道杀精剂

　　A2题

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 计划生育

　　[病种] 避孕失败的补救措施

　　[预测难度] 中

　　[标准答案] A

　　26岁女性，新婚，自月经第五天起口服国产短效口服避孕药单相片，每晚一片，连服22天，停药7天月经仍未来潮，应该如何处理?

　　A. 开始下一周期用药

　　B. 使用黄体酮转经后第五天开始服用第二周期用药

　　C. 剂量加倍服用10天后观察转经情况

　　D. 继续观察一周后再处理

　　E. 加用雌激素16天后使用黄体酮