2019年住院医师规范化培训（内科）试题六_第2页

　　661. Graves病(甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是：

　　A、TSH (促甲状腺激素)增多

　　B、TRH (促甲状腺激素释放激素)增高

　　C、T3、T4 增高

　　D、TSI (甲状腺刺激免疫球蛋白)所致

　　E、食物中缺碘

　　662. 关于甲亢临床表现哪项是错误的：

　　A、腹泻

　　B、肌萎缩、乏力

　　C、月经量增多

　　D、外周血管征象

　　E、骨痛

　　663. 下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：

　　A、病情较轻者

　　B、术前准备

　　C、131I治疗后

　　D、恶性突眼患者

　　E、哺乳期的女患者

　　664. 下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：

　　A、BMR 测定

　　B、甲状腺吸131碘率

　　C、PBI(蛋白结合碘)

　　D、T3、T4测定

　　E、TSI阳性

　　665. 关于甲亢危象，下列哪项不正确：

　　A、有体温在39℃以上高热

　　B、多见于中青年患者

　　C、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现

　　D、白细胞常升高

　　E、精神刺激可诱发

　　666. 关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：

　　A、心动过速

　　B、早搏

　　C、脉压差减小

　　D、第一心音增强

　　E、臂舌循环时间缩短

　　667. 诊断甲亢最可靠的依据是：

　　A、甲状腺肿大

　　B、基础代谢率增高

　　C、中枢神经系统兴奋性增高

　　D、T3、T4 增高

　　E、多食、消瘦

　　668. 关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：

　　A、一般为弥漫性肿大

　　B、质地柔软，久病者较韧

　　C、肿大程度与病情轻重一致

　　D、可闻及血管杂音

　　E、极少数位于胸骨后

　　669. 下列哪项与恶性突眼不符合：

　　A、多为双侧性，可不对称

　　B、突眼程度与甲亢程度正相关

　　C、突眼度>18mm

　　D、可伴有粘液性水肿

　　E、严重损害视力

　　670. 关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：

　　A、反应迟钝

　　B、明显消瘦

　　C、失眠多梦

　　D、心律不快，可由心衰

　　E、甲状腺轻度肿大

　　671. 用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当：

　　A、改用甲基硫氧嘧啶

　　B、加用甲状腺制剂

　　C、加用碘剂

　　D、加用抗过敏药物，继续用药观察

　　E、该用131碘治疗

　　第7节

　　672. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：

　　A、注射胰岛素后+口服降糖药

　　B、口服降糖药

　　C、注射普通胰岛素

　　D、注射鱼精蛋白锌胰岛素

　　E、注射珠蛋白胰岛素

　　673. 不宜使用胰岛素的是：

　　A、糖尿病合并肺结核

　　B、糖尿病患者发生心肌梗塞

　　C、糖尿病患者的分娩期

　　D、肥胖的糖尿病患者

　　E、糖尿病患者手术前后

　　674. 治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：

　　A、胰岛素

　　B、降糖灵

　　C、D860

　　D、优降糖

　　E、氯磺丙脲

　　675. 下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：

　　A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量

　　B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物

　　C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果

　　D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

　　E、肥胖型NIDDM 饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

　　676. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：

　　A、尿糖测定

　　B、空腹血糖

　　C、口服葡萄糖耐量试验

　　D、皮质素葡萄糖耐量试验

　　E、空腹胰岛素测定

　　677. 糖尿病的基本病理生理改变是：

　　A、葡萄糖耐量减低

　　B、胰岛素绝对或相对分泌不足

　　C、胰升血糖素分泌过多

　　D、生长激素分泌过多

　　E、糖类肾上腺皮质激素分泌过多

　　678. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：

　　A、三多一少症状

　　B、尿糖阳性

　　C、空腹血糖测定

　　D、餐后2小时血糖测定

　　E、尿糖证实为葡萄糖

　　679. 下列不符合1型糖尿病临床特点的是：

　　A、对胰岛素很敏感

　　B、血糖不稳定，波动大

　　C、易发生低血糖和酮症酸中毒

　　D、多见于幼年患者

　　E、口服降糖药效果好

　　680. 应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：

　　A、从小剂量开始，以避免Somogyi效应

　　B、以饮食疗法为基本措施

　　C、1型糖尿病，可加用双胍类

　　D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素

　　E、高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素