2019年住院医师规范化培训（内科）试题三_第5页

　　441. 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200u，下列哪种抗结核药物不宜使用：

　　A、链霉素

　　B、乙胺丁醇

　　C、卡那霉素

　　D、异烟肼

　　E、以上均不宜使用

　　442. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的：

　　A、很少有结核病的全身中毒症状

　　B、多数突然起病

　　C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛

　　D、腹部触诊时均有肉面感

　　E、腹部包块多见于粘连型

　　443. 关于结核性腹膜炎腹水，下列哪项是正确的：

　　A、结核性腹膜炎腹水以血性为主

　　B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水

　　C、腹水性质符合漏出液

　　D、腹水培养结核菌阳性率很低

　　E、腹水明显者可以大量放液治疗

　　444. 关于结核性腹膜炎的诊断下列哪项有误：

　　A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病

　　B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件

　　C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗

　　D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高

　　E、首选诊断手段是腹腔镜检查

　　445. 结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时禁用哪项检查：

　　A、腹水浓缩涂片找结核菌

　　B、腹水培养结核杆菌

　　C、腹水动物接种

　　D、腹水常规检查

　　E、腹腔镜检查

　　446. 某结核性腹膜炎突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，下列哪种情况可能性大：

　　A、结核性腹膜炎并发肠穿孔

　　B、结核性腹膜炎并发肠梗阻

　　C、结核性腹膜炎并发肝结核

　　D、结核性腹膜炎并发肠瘘

　　E、以上都可能

　　447. 某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：

　　A、并发急性肠穿孔

　　B、并发完全性肠梗阻

　　C、并发不完全性肠梗阻

　　D、并发消化道出血

　　E、腹腔脓肿形成

　　448. 关于结核性腹膜炎下列哪种说法不对：

　　A、全身症状以盗汗、低热最为常见

　　B、多数病人腹痛程度较轻

　　C、腹水多见于渗出型结核性腹膜炎病人

　　D、腹壁揉面感不是结核性腹膜炎特有的体征

　　E、OT试验阳性，血沉增快即可确诊

　　第12节

　　449. 粪便隐血试验阳性者提示出血量多少：

　　A、每日出血量10ml以上

　　B、每日出血量60ml以上

　　C、每日出血量30ml以上

　　D、每日出血量5ml以上

　　E、每日出血量20ml以上

　　450. 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：

　　A、雷尼替丁

　　B、利血平

　　C、垂体后叶素

　　D、阿托品

　　E、地高辛

　　451. 消化性溃疡止血用药是：

　　A、雷尼替丁

　　B、利血平

　　C、垂体后叶素

　　D、阿托品

　　E、地高辛

　　452. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：

　　A、甲氰咪胍

　　B、法莫替丁

　　C、心得安

　　D、安络血

　　E、垂体后叶素

　　453. 下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征：

　　A、过去有多次大出血，近期反复大出血

　　B、年龄超过45岁

　　C、大出血时伴有幽门梗阻

　　D、大出血同时伴有急性穿孔

　　E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

　　454. 关于上消化道出血的处理哪项有误：

　　A、时患者保持安静

　　B、注意观察尿量变化

　　C、一律禁食

　　D、定期复查血象

　　E、防治失血性休克

　　455. 关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：

　　A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性

　　B、咔血没有黑便，呕血没有血痰

　　C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液

　　D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色

　　E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作

　　456. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠溃疡

　　C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂

　　D、胃癌

　　E、出血性胃炎

　　457. 关于上消化道出血量的估计下列哪项是对的：

　　A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应

　　B、每日出血量200ml以上才会出现黑便

　　C、胃内积血500ml才会发生呕血

　　D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现

　　E、面色苍白，脉搏>110次/分，收缩压< 80mmHg估计出血量占总血量的10%以下

　　458. 关于上消化道出血，下列哪种说法不对：

　　A、呕血多见于幽门以上部位出血

　　B、呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血

　　C、应包括胆道出血

　　D、胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血

　　E、上消化道出血均是消化系统疾病所致

　　459. 判断上消化道出血部位最好的检查方法是：

　　A、内窥镜检查

　　B、钡餐检查

　　C、B超检查

　　D、选择性动脉造影

　　E、胃液分析

　　460. 处理上消化道大出血休克患者，首先采取哪项措施：

　　A、冰盐水洗胃

　　B、口服止血药

　　C、补充血容量

　　D、电凝或激光治疗

　　E、手术治疗