2018年住院医师规范化培训传染病学试题九_第3页

　　A3型题：

　　问题29～31

　　男，50岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就 诊。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次，体查：体温40.8℃， 血压75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb 156g/L，WBC 16.0×109/L，N 0.80，L 0.20，尿蛋白+++。

　　29.本例最可能的诊断是

　　A.钩体病

　　B.急性细菌性痢疾

　　C.肾综合征出血热

　　D.败血症

　　E.上呼吸道感染

　　30.下列处理哪项错误

　　A.短期应用肾上腺皮质激素

　　B.液体疗法

　　C.大剂量退热降温药

　　D.吗丁啉止吐

　　E.物理降温

　　31.根据现有资料该病例分型应属于

　　A.轻型

　　B.中型

　　C.重型

　　D.非典型

　　E.危重型

　　问题32～34

　　男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼 结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常

　　32.首要的检查是

　　A.出、凝血时间测定

　　B.血培养

　　C.骨髓培养

　　D.血、尿常规检查

　　E.免疫功能检测

　　33.最可能的诊断是

　　A.流脑

　　B.钩体病

　　C.肾综合征出血热

　　D.败血症

　　E.沙门菌属感染

　　34.下列治疗欠妥当的是

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.血管活性药物

　　C.抗生素治疗

　　D.血液透析

　　E.激素应用

　　问题35～38

　　男，39岁，民工，于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、 呕吐、腹泻3天，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院

　　35.导致患者休克的疾病哪种可能性小

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.肾综合征出血热

　　C.细菌性痢疾

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.败血症

　　36.体查：体温40℃， 脉搏100次/分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，血象：Hb 148g/L，WBC 36.0×109/L，N 0.82，L 0.18，尿蛋白+++，哪种诊断最可能

　　A.钩体病

　　B.流脑

　　C.败血症

　　D.中毒性菌痢

　　E.肾综合征出血热

　　37.下列的治疗措施哪项错误

　　A.输入纯葡萄糖液

　　B.平衡盐溶液

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.20%白蛋白

　　E.5%碳酸氢钠

　　38.经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿罗音，呼吸34次/分，脉搏118次/分，应 急诊检查

　　A.BUN

　　B.出凝血时间

　　C.支气管镜检

　　D.E6A

　　E.血气分析

　　问题39～42

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.乙型脑炎

　　C.丙型病毒性肝炎

　　D.伤寒

　　E.钩虫病

　　39.以呼吸道为入侵门户的传染病

　　40.以消化道为入侵门户的传染病

　　41.通过虫媒传播的传染病

　　42.通过输血、血制品传播的传染病

　　问题43～44

　　A.发热期

　　B.低血压期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　43.肾综合征出血热DIC低凝阶段多见于

　　44.重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生DIC

　　问题45～48

　　A.轻型

　　B.中型

　　C.重型

　　D.危重型

　　E.非典型

　　45.体温39℃以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿

　　46.体温39～40℃，中毒症状较重，球结膜明显水肿，可出现休克，尿蛋白+++

　　47.体温≥40℃，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内

　　48.体温在38℃以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白±，血、尿特异性抗原或抗体阳性者

　　问题49～52

　　A.抗感染用庆大霉素

　　B.扩充血容量

　　C.肾上腺皮质激素

　　D.血液透析

　　E.病毒唑

　　49.肾综合征出血热早期休克的主要措施是

　　50.肾综合征出血热发热期的病原治疗可用

　　51.肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是

　　52.肾综合征出血热高血容量综合征

　　问题53～55

　　A.逆转录病毒科

　　B.疱疹病毒科

　　C.微小核糖核酸病毒科

　　D.嗜肝DNA病毒科

　　E.黄病毒科

　　53.丙型肝炎病毒

　　54.人免疫缺陷病毒

　　55.乙型肝炎病毒