北京2018年住院医师规范化培训外科学试题第六套_第4页

　　61.下胸腔闭式引流的置管处通常是

　　A. 锁骨中线第七肋间

　　B. 腋中线第七肋间

　　C. 锁骨中线第四肋间

　　D. 腋中线第四肋间

　　E. 腋后线第七肋间

　　正确答案：B

　　62.有关颅内压增高引起头痛的特点 ( )

　　A. 多位于顶枕部

　　B. 为阵发性疼痛

　　C. 夜间明显

　　D. 疼痛部位和性质与原发病无关

　　E. 疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

　　正确答案：E

　　63.门静脉高压症断流术的主要优点不包括下列哪项

　　A. 明显降低门静脉压力

　　B. 手术并发症少

　　C. 既能控制出血又能保持肝血液供应

　　D. 手术简单易于推广

　　E. 手术创伤小，病人恢复快

　　正确答案：A

　　64.患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史 ( )

　　A. 食管癌

　　B. 食管平滑肌瘤

　　C. 食管化学烧伤瘢痕狭窄

　　D. 贲门失弛缓症

　　E. 食管憩室

　　正确答案：A

　　65.手指近节两点辨别觉的距离为

　　A. 6～10mm

　　B. 3～4mm

　　C. 4～7mm

　　D. 1～2mm

　　E. 3～5mm

　　正确答案：C

　　66.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

　　A. 可使萎陷的肺泡重新扩张

　　B. 可增加功能余气量

　　C. 可降低肺顺应性

　　D. 可减少肺内分流

　　E. 可增加胸内压，使心排血量减少

　　正确答案：C

　　67.表皮层由深到浅依次可分为 ( )

　　A. 基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层

　　B. 基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层

　　C. 透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层

　　D. 基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层

　　E. 基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层

　　正确答案：A

　　68.电烧伤急救时做法不正确的是 ( )

　　A. 呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

　　B. 人工呼吸频率为14～16次/分，胸外心脏按压为80次/分

　　C. 若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生

　　D. 烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

　　E. 深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

　　正确答案：C

　　69.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 ( )

　　A. 胫骨在解剖上多有变异

　　B. 胫骨的脆性较大

　　C. 暴力间接通过腓骨传导

　　D. 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

　　E. 暴力多是直接的且局部软组织少

　　正确答案：E

　　70.女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有 (

　　)

　　A. B超检查

　　B. 尿细菌培养加药物敏感测定

　　C. 尿沉渣涂片细菌学检查

　　D. 留置尿管导尿行细菌学培养

　　E. 膀胱镜检查

　　正确答案：DE

　　71.男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为

　　A. 盆腔肿瘤

　　B. 新生儿肠穿孔

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 肠重复畸形

　　E. 后尿道瓣膜并尿潴留

　　正确答案：E

　　72.肝内胆管结石是

　　A. 左肝管多于右肝管

　　B. 完全在左肝管

　　C. 左、右肝管相等

　　D. 右肝管多于左肝管

　　E. 完全在右肝管

　　正确答案：A

　　73.术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因 ( )

　　A. 颅内压增高

　　B. 糖尿病酸中毒

　　C. 高钾

　　D. 低钾

　　E. 尿毒症

　　正确答案：ABDE

　　74.胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解

　　A. 急性完全性输入段梗阻

　　B. 慢性不完全性输入段硬阻

　　C. 吻合口梗阻

　　D. 输出段梗阻

　　E. 碱性反流性胃炎

　　正确答案：B

　　75.下列哪项表现提示室间隔缺损的病情较重 ( )

　　A. 收缩期杂音响亮

　　B. 反复发生呼吸道感染

　　C. 左心室肥大

　　D. X线检查示肺血明显增多

　　E. 右心室肥大伴劳损

　　正确答案：E

　　76.CT平扫示鞍上池大部分闭塞，局部可见一圆形略高密度病灶，其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强化，边界清楚，周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长，鞍底骨质吸收、破坏，以右侧为著

　　( )

　　A. 垂体瘤

　　B. 脑膜瘤

　　C. 星形细胞瘤

　　D. 神经纤维瘤

　　E. 室管膜瘤

　　正确答案：A

　　77.肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是不恰当的

　　A. 先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出

　　B. 注入大量10%甲醛

　　C. 注入适量高渗盐水

　　D. 吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁

　　E. 注入适量3%双氧水

　　正确答案：B

　　78.良性前列腺增生的主要症状有 ( )

　　A. 尿痛

　　B. 尿频

　　C. 血尿

　　D. 尿急

　　E. 排尿困难或尿潴留

　　正确答案：BE

　　79.女，45岁，颈前肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断

　　A. 桥本甲状腺炎

　　B. 亚急性非化脓性甲状腺炎

　　C. 急性化脓性甲状腺炎

　　D. 慢性硬化性甲状腺炎

　　E. 结节性甲状腺肿

　　正确答案：B

　　80.下列对急性脓胸有确诊意义的方法是

　　A. 根据临床表现

　　B. 胸部X线检查

　　C. 胸腔穿刺抽得脓液

　　D. 胸部B超

　　E. 体检

　　正确答案：C