2018年江西住院医师规范化培训全科医学试题及答案十_第2页

　　11.强心苷治疗心衰的主要适应证是

　　A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰

　　B.肺源性心脏病引起的心衰

　　C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰

　　D.严重贫血诱发的心衰

　　E.甲状腺功能亢进诱发的心衰

　　本题正确答案：C

　　题解：强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好;对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者，效果最好;对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1 缺乏症引起的心功能不全疗效较差;对缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效;对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。

　　12.治疗厌氧菌感染的首选药物为

　　A.乙胺丁醇 B.苄青霉素 C.甲硝唑 D.特布他林 E.红霉素

　　本题正确答案：C

　　题解：甲硝唑 (灭滴灵)对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用，是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。

　　13.下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘

　　A.肾上腺素 B.普萘洛尔 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.甲氧胺

　　本题正确答案：B

　　题解：普萘洛尔(心得安)的作用是：1.阻断β 1 受体作用 抑制心脏功能;减少肾素分泌;2.阻断β 2受体作用 收缩血管，减少心、肝、肾血容量;收缩支气管平滑肌;抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。

　　14.治疗量的阿托品能引起

　　A.胃肠平滑肌松弛

　　B.腺体分泌增加

　　C.瞳孔扩大，眼内压降低

　　D.心率减慢

　　E.中枢抑制，嗜睡

　　本题正确答案：A

　　题解：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹(远视)。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关，可用于感染性休克的治疗。

　　15.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用

　　A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克伦特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松

　　本题正确答案：A

　　题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高;抑制腺苷受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。

　　16.构成医疗事故的主观方面，应当是

　　A.技术水平欠缺的技术过失

　　B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

　　C.违反操作规程的过失

　　D.疏忽大意的过失

　　E.过于自信的过失

　　本题正确答案：B

　　题解：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　17.《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其

　　A.变更注册 B.注销注册 C.重新注册 D.不予注册 E.暂缓注册

　　本题正确答案：B

　　题解：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业;对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

　　18.医师在执业活动中要注意，哪一项是可以被接受的

　　A.出具与自己执业范围、类别不相符的证明

　　B.积极使用未经批准的药品、器械

　　C.经同意进行实验性临床治疗

　　D.索取患者财物或牟取其他不正当利益

　　E.发现疫情或涉嫌伤害事件不报告

　　本题正确答案：C

　　题解：医师在执业活动中要注意，不得：隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料;出具与自己执业范围、类别不相符的证明;拒绝急救处置;使用未经批准的药品、器械;除正当治疗外，使用麻醉、毒性、精神和放射药品;未经同意进行实验性临床治疗;索取患者财物或牟取其他不正当利益;不服从人民政府卫生行政部门调遣;发现疫情或涉嫌伤害事件不报告。

　　19.当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩

　　A.5日 B.10日 C.15日 D.20日 E.30日

　　本题正确答案：B

　　题解：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

　　20.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

　　A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍

　　B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

　　C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果

　　D.发生难以避免的并发症 医学全

　　E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

　　本题正确答案：B

　　题解：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。