2018年江西住院医师规范化培训全科医学试题及答案六_第2页

321. 患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是：

 A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹

322. 上消化道出血伴休克时首要的治疗是
　　A.胃管注入止血药        B.平卧位，下肢抬高   C.积极补充血容量
　　D.胃镜止血             E.应用奥美拉唑

323. 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
　　A.抑酸剂B.抗菌药 C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂 E.胃黏膜保护剂

324. 女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施
　　A.阿托品缓解腹痛       B.止血补充血容量  C.硫糖铝保护胃黏膜
　　D.抑酸剂降低胃内pH   E.急诊胃镜检查

325. 肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变
　　A.短期出现肝脏迅速增大   B.持续性肝区疼痛　　C.无其他原因可解释的发热  

 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化　　E.腹水由漏出液转为渗出液

326. 对诊断门脉高压症最有价值的是
　　A.腹水 B.脾大 C.肝大、质硬 D.食管吞钡X线检查 E.黄疸、下肢浮肿

327. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过
　　A.100ml B.200ml     C.500ml D.1000ml E.2000ml

328. 溃疡性结肠炎腹痛特点是
　　A.腹痛－便意－便后加剧     B.腹痛－便意－便后缓解
　　C.腹痛－进食－缓解   D.腹痛－便意－便后无变化    E.腹痛多遍及全腹

329. 男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

　　A.劳累是否加重疼痛 　　B.紧张是否加重疼痛 　　C.咳嗽是否加重疼痛 　　D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛 　　E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

330. 男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是

　　A.鼾音　　B.羊鸣音　　C.哨笛音　　D.喘鸣音　　E.痰鸣音

331. 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率

A. 100次/分      B. 80次/分     c. 80~100次/分     D. 60~80次/分    E. 120次/分

332. 1  女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是

A. 洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品     B. 洗胃+静脉注射解磷定

C. 洗胃+静脉注射阿托品    D. 洗胃+给氧    E. 洗胃+对症治疗

333.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（一）。最佳治疗是

A. 高浓度给氧     B. 持续低流量给氧      C. 应用纳洛酮  

D. 高压氧治疗      E. 呼吸兴奋剂使用

334.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是

A. 急性胃肠炎     B. 一氧化碳中毒   C. 心绞痛  D. 低血糖反应  E. 高血压脑病

共同题干（335～337）

男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进

335.该患者诮首选下列哪项检查

A. 血淀粉酶     B. 全血胆碱酯酶     C. 血液生化检查  

D. 大便和呕吐物常规加细菌培养       E. 颅脑CT

336.经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热、皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2℃，心率120次/分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是

A. 急性阿托品中毒     B. 急性氯解磷中毒      C. 急性有机磷中毒反跳   

D. 急性中间综合症        E. 急性有机磷中毒性脑病

337.经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是

A. 中毒反跳     B. 中间型综合征     C. 急性呼吸窘迫综合征     D. 阿托品中毒    

E. 并发严重的肺癌感染

共同题干（338～339）

患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸线慢，脉搏消失，心率64次/分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。

338.该患者初步诊断为

A. 急性肠胃炎     B. 急性冠脉综合征     C. 过敏性休克     D.急性呼吸衰竭     

E. 急性呼吸窘迫综合征

339.首先要做到

A. 立即更换输液器，保持静脉输液通道    B. 平卧位，保持呼吸道通畅   

C. 血管活性药物的应用    D.  吸氧，心电监护      E. 气管插管

共同题干（340～342）

男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在工地昏倒，体检：脉搏120次∕分、呼吸25次∕分、体温40度、血压90/60mmhg.

340.初步诊断为

A. 低血糖     B. 急性中毒     C. 脑炎    D. 心源性昏厥    E. 中暑