2018住院医师规范化培训儿科考试试题（十五）_第4页

参考答案：

　　一、单选题

　　1、D;2、A;3、A;4、C;5、A;6、D;7、E;8、C;9、C;10、A;11、B;12、B;13、D;14、B;15、D;16、B;17、C;18、C;19、A;20、B;21、C;22、D;23、E;24、C;25、A;26、E;27、E;28、D;29、B;30、D

　　二、简答题

　　1、哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点：①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史;②有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。③平喘药治疗显效。;2、肺大疱：细支气管腔因炎性肿胀狭窄，渗出物黏稠，使支气管形成活瓣性部分阻塞，空气吸入后不易呼出，导致肺泡扩大而形成肺大疱。;3、潜伏结核感染：由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者。;4、功能残气量：为平静呼气后残留在肺内的气体量。;5、小儿呼吸系统的解剖特点：①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。;6、小儿活动性肺结核的指征：①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且<3岁，尤其<1岁婴儿结核菌素试验阳性者;②有发热及其他结核中毒症状者;③排出物中找到结核菌;④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者;⑤血沉加快而无其他原因可解释者;⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。;7、脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和(或)损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。;8、婴幼儿易患腹泻的内在因素：①消化系统发育不成熟，各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物和量的较大变化;且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担重，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。②胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱;血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对感染的防御能力低。③婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节功能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。