2018年住院医师规范化培训心胸外科考试试题及答案_第2页

　　答案部分

　　一、选择题：EBCDD DDABE

　　二、名词解释

　　1、张力性气胸：又称高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，产生严重的呼吸、循环功能障碍。

　　2、包裹性脓胸：脓胸时机化纤维组织引起粘连，使脓胸局限于一定范围内，称为包裹性脓胸。

　　3、法乐四联症：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。是最常见的紫绀型先天性心脏病。

　　三、简答题:

　　1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式

　　治疗原则：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良;消灭致病原因和脓腔;尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能。

　　常用的手术方式：改进引流;胸膜纤维板剥除术;胸廓成形术;胸膜肺切除术。

　　2、简答食管的解剖分段

　　答：临床上食管的解剖分段多分为：颈段：自食管入口至胸廓入口处;胸段：又分为上、中、下三段。胸上段：自胸廓上口支气管分叉平面;胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半;胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。通常将食管腹段包括在胸下段内。

　　3、简述肺癌的主要诊断方法

　　答：肺癌的主要诊断方法有：

　　①.X线检查：是诊断肺癌的重要手段，包括胸部X线摄片和胸部CT检查。

　　②.痰细胞学检查：连续数日重复送检痰液查找癌细胞。

　　③.支气管镜检查：对中心型肺癌可经支气管镜观察到病变，并可获取组织行病理检查。

　　④.纵隔镜检查：可直接观察肺门及纵隔淋巴结情况，并可采取组织行病理检查。

　　⑤.放射性核素肺扫描检查

　　⑥.胸壁穿刺活组织检查：适合靠近胸壁的周围型肺癌。

　　⑦.转移病灶活组织检查

　　⑧.胸水检查：抽取胸水经离心后涂片检查，寻找碍细胞。

　　⑨.剖胸探查：对经过多种方法检查仍不能排除肺癌的病人，可行剖胸手术，根据术中发现的情况或活检病理结果，给予相应治疗。