2018住院医师规范化培训麻醉学试题（五）_第2页

 

　　(25). 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO2 75mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：( )

　　A. 反复行气管内吸引

　　B. 静注维生素K

　　C. 使用止血剂

　　D. 补充鱼精蛋白

　　E. 复查ACT

　　参考答案: A

　　(28). 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmHg。下列哪项检测是错误的：( )

　　A. 有创动脉压检测

　　B. 设置漂浮导管

　　C. 右颈内静脉置管测CVP

　　D. ECG

　　E. SPO2及呼气末CO2浓度

　　参考答案: C

　　(26). 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是( )

　　A. 低血容量性休克

　　B. 全脊椎麻醉

　　C. 迷走神经反射

　　D. 局麻药对心肌抑制

　　E. 药物中毒

　　参考答案: C

　　(27). 咪达唑仑可用于( )

　　A. 麻醉前给药

　　B. 局部麻醉辅助用药

　　C. 全麻诱导

　　D. 与氯.胺.酮等合用施行复合麻醉

　　E. 以上均是

　　参考答案: E

　　(28). 下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级?( )

　　A. 可见咽峡弓，软腭和悬雍垂

　　B. 可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂

　　C. 仅可间软腭

　　D. 仅可见硬腭

　　E. 张口小于两横指

　　参考答案: D

　　(29). 可乐定口服给药会产生：( )

　　A. 仅有降压作用。无升压效应

　　B. 先短暂降压继而升压

　　C. 先短暂升压，继之降压

　　D. 仅有升压作用，无降压效应

　　E. 血压不变，仅产生镇静作用

　　参考答案: A

　　(30). 血浆中最主要的抗凝物质是( )

　　A. 因子Ⅳ

　　B. 因子Ⅲ

　　C. 因子Ⅻ

　　D. 因子Ⅹ

　　E. 抗凝血酶Ⅲ和肝素

　　参考答案: E

　　(32). 有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：( )

　　A. 房颤病人a波消失

　　B. 正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波

　　C. 波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系

　　D. 肺高压时出现较大的a波

　　E. 三尖瓣反流时出现大的v波

　　参考答案: E

　　(33). MEnDElson综合征是由误吸哪项引起( )

　　A. 碱性食物碎片

　　B. 低酸性胃液

　　C. 酸性食物碎片

　　D. 高酸性胃液

　　E. 胆汁液

　　参考答案: B

　　(34). 与硝普钠合用使降压及过程更平稳：( )

　　A. 卡托普利

　　B. 三磷酸腺苷

　　C. 拉贝洛尔

　　D. 异氟烷

　　E. 尼卡地平

　　参考答案: C

　　(35). 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对：( )

　　A. 立即停止输血，核查血型

　　B. 严密观察病情

　　C. 及早扩容，防止休克及DIC

　　D. 保护肾功能

　　E. 迅速强心

　　参考答案: E

　　(48). 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：( )

　　A. 低血压

　　B. 贫血

　　C. 腰背痛

　　D. 缺氧

　　E. 肾衰竭

　　参考答案: E

　　(37). 下列关于臂丛描述正确的是( )

　　A. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

　　B. 由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

　　C. 由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

　　D. 由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

　　E. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成

　　参考答案: A

　　(38). 门诊小手术，应首选：( )

　　A. 苯巴比妥钠

　　B. 硫喷妥钠

　　C. 氯.胺.酮

　　D. 丙泊酚

　　E. γ-OH

　　F. 依托咪酯

　　参考答案: D

　　(39). 男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射( )

　　A. 5%碳酸氢钠

　　B. 10%葡萄糖酸钙

　　C. 10%氯化钾

　　D. 10%氯化钠

　　E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素

　　参考答案: B

　　(40). 最易早期出现颅内压增高症状的是：( )

　　A. 第三脑室后部肿瘤

　　B. 额叶肿瘤

　　C. 颅前窝底部肿瘤

　　D. 矢状窦旁肿瘤

　　E. 听神经瘤

　　参考答案: A

　　(41). 肾缺血引起急性肾功能衰竭，恢复肾血流后肾功能常不能迅速恢复正常，其原因是( )

　　A. 再灌注损伤

　　B. 肾缺血引起不可逆性损伤

　　C. 细胞缺血肿胀、碎屑阻塞肾小管

　　D. 肾素、血管紧张素系统功能未完全恢复

　　E. 肾小球未及时得到血流灌注

　　参考答案: C

　　(42). 下面哪项不是霍纳综合征的表现( )

　　A. 患侧眼裂缩小

　　B. 患侧眼结膜充血

　　C. 患侧瞳孔扩大

　　D. 患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗

　　参考答案: C

　　(43). 每个肺泡周围有：( )

　　A. 小静脉包裹

　　B. 一厚层水膜包裹

　　C. 肺Ⅱ型细胞包裹

　　D. 小动脉包裹

　　E. 致密的肺毛细血管包裹

　　参考答案: E

　　(44). 血液与组织进行的气体交换( )

　　A. 呼吸

　　B. 肺通气

　　C. 肺换气

　　D. 外呼吸

　　E. 内呼吸

　　参考答案: E

　　(45). 关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视：( )

　　A. 肌源学说

　　B. 张力学说

　　C. 体液调节

　　D. 反馈学说

　　E. 神经学说

　　参考答案: A

　　(46). 经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭.咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为( )

　　A. Ⅰ级

　　B. Ⅱ级

　　C. Ⅲ级

　　D. Ⅳ级

　　E. Ⅴ级

　　参考答案: B

　　(47). 对受体叙述正确的是( )

　　A. α1受体主要位于突触前膜

　　B. α2受体主要位于突触后膜及非突触部位

　　C. 血管平滑肌细胞有α1、α2共存现象

　　D. β2受体主要分布在心肌及其他部位

　　E. 在脊髓，β受体比α受体更有生理学意义

　　参考答案: C

　　(48). 血容量不足( )

　　A. 中心静脉压低，动脉压低

　　B. 中心静脉压低，动脉压正常

　　C. 中心静脉压高，动脉压低

　　D. 中心静脉压高，动脉压正常

　　E. 中心静脉压正常，动脉压低

　　参考答案: A