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浙江省2011年10月高等教育自学考试内科学(二)试题_第5页

来源:考试网 [ 2014年6月23日 ] 【大 中 小】

  三、填空题(本大题共20空格,每空0.5分,共10分)

  请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

  1.肺癌的临床表现有______症状、______症状、______症状、______表现4大类。

  2.口服降血糖的药物有______、______、______、噻唑烷二酮类4种。

  3.尿路感染的途径有______、______、______及直接感染。

  4.胃溃疡的并发症有______、______、幽门梗阻及癌变。

  5.心绞痛缓解期治疗的药物有______、______、______、______及中医中药治疗等。

  6.白血病的主要临床表现有______、______及出血。

  7.类风湿性关节炎的关节损害表现为______、______、关节肿、关节畸形及特殊关节损害。

  四、简答题(本大题共2小题,每小题5分,共10分)

  1.慢性肾炎的主要临床表现有哪些?

  2.简述糖尿病分型(WHO1999年标准)。

  五、问答题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

  1.对哪些患者需要进行肺癌的重点排查?

  2.论述肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的治疗。

  六、病案分析(本大题10分)

  患者,男性64岁。5天前因“受凉”出现咳嗽,发热,T37.8℃,自服“感冒药”后发热症状缓解。咳嗽无明显缓解,少痰。半小时前患者突然出现呼吸困难,出汗及恶心,因上述症状持续不缓解急诊来院。

  体格检查:T37.6℃,HR146bpm,R38bpm,BP180/95mmHg,患者神智清,坐位,口唇发绀,大汗淋漓,颈静脉无怒张,双肺满布干、湿性啰音。心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心律规整。全腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢轻度水肿。

  辅助检查:入院前门诊胸片提示“双下肺感染灶”,入院当时描记心电图示:V1、V2、V3导联ST下移约0.1mV,入院1小时后描记心电图示:V1、V2、V3导联S-T段弓背向上抬高明显。

  分析思考:

  (1)患者目前诊断。

  (2)为明确诊断,还应做什么辅助检查?估计结果会有何改变?

  (3)该患者治疗原则。

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