21.男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗?( )
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.局部栓塞止血
22.患者，男性，45岁。因反复腹痛6年，消瘦、贫血3月就诊，体检发现左锁骨上可及肿大淋巴结，大便潜血强阳性，最可能的疾病是( )
A.结肠癌 B.胃癌
C.食管癌 D.肝癌
E.胰腺癌
23.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因?( )
A.大肠杆菌 B.链球菌
C.绿脓杆菌 D.幽门螺杆菌
E.金黄色葡萄球菌
24.下列哪种情况急需用西地兰治疗?( )
A.病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B.预激综合征并房颤
C.心衰并阵发性室上性心动过速 D.急性广泛前壁心肌梗塞
E.高血压病3级，心率116次/分，窦性心律
25.急进型高血压病病人大多以下列哪种器官的功能损害最为严重?( )
A.肾脏 B.脑
C.眼底 D.心脏
E.肝脏
26.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。体查：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为( )
A.二尖瓣狭窄急性肺水肿 B.二尖瓣狭窄肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄合并哮喘
27.患者女性，38岁，因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动，左心功能不全入院。用洋地黄1月后，患者突发晕厥，查体：血压80/40mmHg，心率33次/分，心律规则。此时，最恰当的治疗是( )
A.肾上腺素皮下注射 B.异丙肾上腺素静脉滴入
C.安装临时心脏起搏器 D.654-Ⅱ口服
E.阿托品口服
28.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬，T波高尖，下列哪种治疗效果佳?( )
A.口服卡托普利 B.口服地尔硫
C.静注利多卡因 D.口服美西律
E.静注美多洛尔继以口服
29.男性，31岁。高热，皮肤粘膜出血2周，血红细胞2.5×1012/L，白细胞14.3×109/L，血小板55×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是( )
A.强的松+环磷酰胺 B.强的松+长春新碱
C.马利兰 D.苯丁酸氮芥
E.DA方案
30.最能反应体内存铁的实验室检查是( )
A.血清铁 B.血清总铁结合力
C.转铁蛋白饱和度 D.血清铁蛋白
E.红细胞内FEP
