自考《心理咨询与辅导》章节串讲：第6章_第4页

　　第四节 结束阶段的工作

　　一、一般的过程目标【领会】

　　(一)有效能的改变

　　来访者有效能改变的特征或指标：【识记】

　　(1)行为上发生可见的正向改变;(2)情绪上较为全面的正向改变;(3)应对压力能力的提高;(4)愿意开始实行走向现实的未来计划;(5)感到有能力面对咨询中的困难;(6)来访者的上述变化在不同的情境下持续出现。

　　(二)自信自尊的提高

　　(三)迈向现实的勇气

　　(四)自我奖赏

　　二、来访者的状态【领会】

　　首先，对于改变的结果，既有满意的成分，也有更高的期望。其次，对于将要独自面对的现实，有勇气和信心，也有些担心。第三，与咨询师的分离就在眼前，出现分离焦虑。

　　三、工作内容

　　(一)咨询师活动与工作【识记】

　　1、 做好结案的准备。

　　2、 澄清来访者的需求。

　　3、 以未来为导向，回顾与总结。

　　4、 处理分离。

　　5、 安排追踪会晤。

　　(二)来访者的活动【识记】

　　除了回顾总结，讨论今后的生活外，来访者要面对自己在结束时产生的分离焦虑，要做好独立应对的准备。

　　造成来访者离不开咨询师的情况：【识记】

　　①对离开咨询师的恐惧和焦虑。②对今后生活的担心。③离愁别绪。④移情。

　　(三)可能的阻碍【领会】

　　来访者方面：在实际面临结束时出现较为严重的担心和恐惧，一个是对今后生活的实际焦虑，另一个是不想结束的分离焦虑。

　　咨询师方面：对结束咨询的对抗——交往中止，产生失落感;失去自我增强的机会;失去赚钱的机会。

　　四、特殊的结束与处理

　　(一)因咨询师或来访者自身的原因需要转介【识记】

　　有两种情况必须尝试转介：长期咨询无效;来访者面临重大的压力是咨询不能及时、有效处理的。

　　转介工作也是咨询的一部分，咨询师应坦诚地向来访者承认还有更多的专业人员或社会资源可以更加有效地帮助他，并愿意帮助来访者联系这些资源。转介过程中来访者可能会有阻抗，咨询师要花至少一次会见的时间处理这些阻抗，共情在这里非常重要，另外就是和来访者一起商讨新的资源的选择，咨询师应掌握较多的转介资源，提供给来访者较多的选择可能。

　　(二)非自身原因要结束咨询【识记】

　　因为咨询师或来访者遇到机构调整、住所搬迁，或是生病、长期外出等原因，咨询关系不能继续维持下去，咨询需要提早结束。

　　非自身原因结束咨询时，咨询师要对咨询进程进行总结。