第124-125题
患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(m),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L
1.该患儿最可能的诊断为
A 急性肾炎
D 病毒性肾炎
C 单纯性肾病
D 肾炎性肾病
E 慢性肾炎
2.该患儿在治疗中出现腹胀无力,反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当
A 静脉给予葡萄糖酸钙
B 白蛋白静脉滴注
C 口服果味钾
D 3%氯化钠缓慢静滴
E 给予洋地黄制剂
正确答案:CC
第126-127题
8岁男孩,面部浮肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,两肺底少许细湿哕音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
1.可能的诊断是
A.支气管肺炎,心力衰竭
B.急性肾炎,循环充血
C.急性肾炎,呼吸衰竭
D.肾病综合征,肾炎型
E.急性肾炎,高血压脑病
2.紧急处理的重点是
A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.应用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米
正确答案:BE
第128-130题
患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L
1.该患儿诊断为
A 急性肾炎
B 单纯性肾病
C 肾炎性肾病
D 急进性肾炎
E 病毒性肾炎
2.该患儿病理类型最可能为
A 微小病变型
B 系膜增生性
C 局灶性节段性肾小球硬化
D 膜性肾病
E 膜增生性肾炎
3.该患儿治疗应选
A 强的松短程疗法
B 强的松中程疗法
C 强的松长程疗法
D 甲基强的松龙冲击疗法
E 强的松+环磷酰胺
正确答案:BAA
第131-132题
患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗
1.应用青霉素的疗程是多少
A 3~5天
B 5~7天
C 7~10天
D 10~14天
E 4~21天
2.应用青霉素的目的是
A 控制肾脏炎症
B 预防肾炎复发
C 治疗并发症
D 防止交叉感染
E 清除体内残存的链球菌
正确答案:CE