自学考试《中医儿科学》章节习题及答案：第11章_第7页

第91题 6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在+ ～ + +之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是

A．强有力的抗生素治疗

B．强利尿剂

C．西地兰

D．口服泼尼松

E．静脉滴注氢化可的松

正确答案：E

第92题 患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压22．7／16kPa(170／120mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞30个／HP，颗粒管型0～1个／、HP，诊断可能为

A 肾炎性肾病

B 急性肾炎高血压脑病

C 慢性肾炎

D 急性肾炎循环充血

E 急进性肾炎

正确答案：B

第93题 患儿，7岁。急性肾炎，血压19／13kPa(140／100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率:140次／分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片:肺纹理增强，该患儿可能出现

A 肺炎、心衰

B 高血压脑病

C 肾功能衰竭

D 循环充血

E 支气管炎

正确答案：D

第94题 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇3．1mmol/L；总蛋白65g/L;白蛋白35g/L；补体C，下降；血ASo600U。该患儿最可能的诊断是

A．急性链球菌感染后肾炎

B．单纯性肾病

C．肾炎性肾病

D．慢性肾炎急性发作

E．病毒性肾炎

正确答案：A

第95题 患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个／HP，抗"O"500U，补体C3减少，最可能的诊断是

A 单纯性肾病

B 肾炎性肾病

C 急性肾炎

D 慢性肾炎

E IgA肾病

正确答案：C

第96题 6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予

A．补钙

B．补镁

C．补钠

D．补钾

E．以上都不是

正确答案：C

第97题 患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检:体温37．5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13／8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规:蛋白(+++)，红细胞5～8个／HP，以下治疗不妥当的是

A 给予抗生素控制感染

B 给予利尿药物口服

C 给予强的松口服

D 给予丙种球蛋白注射

E 给予减盐饮食

正确答案：C

第98题 患儿，8岁。反复水肿8个月，血压20／13kPa(150／100mmHg)，尿常规蛋白(抖)，红细胞满视野，血浆蛋白15g／L，球蛋白20g／L，胆固醇12．5mmol／L，诊断最可能是

A 急性肾炎

B 单纯性肾病

C 肾炎性肾病

D 慢性肾炎

E 急进性肾炎

正确答案：C

第99题 患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压:9．315．3kPa(70／40mmHg)，最可能发生

A 低钙血症

B 低钠血症

C 低钾血症

D 低镁血症

E 低蛋白血症

正确答案：B

第100题 患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检:体温37．8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12／8kPa(90／60mmHg)，心肺正常，尿常规:蛋白(++)，红细胞5～8个／HP，各项血化验暂未出结果，治疗应

A 低盐高蛋白饮食

B 给予利尿药物

C 强的松

D 给予青霉素治疗上呼吸道感染

E 给予白蛋白

正确答案：D

第101题 患儿，7岁。水肿1周，体检:全身明显水肿，血压15／10．6kPa(120／80mmltg)，尿常规:蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血白蛋白22g／L，胆固醇7．8mmol／L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1．5～2mg／(kg·d)口服，2周后尿蛋白转性，进一步治疗应

A 停药

B 继续用原量2周再逐渐减量

C 继续用原量4周再逐渐减量

D 继续用原量至8周骤然停药

E 上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次

正确答案：B

第102题 患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检:蛋白(+++)，红细胞O～3个／HP，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆固醇12mmol／L，尿素氮4．5mmol／L，本例最可能诊断为

A 单纯性肾病

B 肾炎性肾病

C 急性肾炎

D 慢性肾炎

E 尿路感染

正确答案：A

第103题 患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断

A 呈选择性蛋白尿

B 尿24h定量＞0．05～O．1g／kg

C 血浆血蛋白明显下降，α2球蛋白及γ球蛋白明显增高

D 血清胆固醇明显增高

E 血沉明显增快

正确答案：C

第104题 5岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g／L，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇>7．2mmol／L，BUN5．3mmol／L，尿蛋白+++，红细胞1～2个／高倍。此患儿最可能的诊断为

A．IgA肾病

B．急性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．急进性肾炎

正确答案：C

第105题 7岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白十++，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是

A．单纯性肾病

B．肾炎性肾病

C．急进性肾炎

D．IgA肾病

E．膜性肾病

正确答案：B

第106题 患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17／12kPa(130／90mmHg)，尿检:蛋白(+)，红细胞10～15个／HP，尿比重1．010，末梢血红细胞2．5×10 9／L，血红蛋白80g／L，尿素氮9．2mmol／L，最可能的诊断是

A 急性肾炎伴贫血

B 慢性肾炎急性发作

C 肾炎性肾病

D 肾盂肾炎

E 以上都不是

正确答案：B

第107题 8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检；血压135／96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断应为

A．急性肾炎

B．支原体肺炎

C．急性肾炎伴肺炎

D．支气管肺炎合并心力衰竭

E．急性肾炎合并循环充血

正确答案：E