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三. 单项选择题
1. 基于护理诊断的定义，对一位疑似消化道大出血的病人，护士关心的是(D)
A. 消化道大出血的检查 B .消化道大出血的诊断
C.消化道大出血的治疗 D. 病人对消化道大出血的反应
2. 护理诊断是护士在临床护理实践中对(D)
A. 病人具体疾病所作的判断 B. 病人具体病理状态所作的判断
C. 病人健康问题的判断 D. 病人对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断
3. 目前认为最明确，清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是(D)
A. 字母顺序分类 B. 人类反应型态分类
C. 功能性健康型态分类 D. 多轴系健康型态分类
4. “体温高于正常”属于(A)
A. 现存性护理诊断 B. 危险性护理诊断
C. 健康促进护理诊断 D. 合作性问题
5. 因长期卧床导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于(B)
A. 现存性护理诊断 B. 危险性护理诊断
C. 健康促进护理诊断 D. 合作性问题
6. “有应对增强的趋势”属于(C)
A. 现存性护理诊断 B. 危险性护理诊断
C. 健康促进护理诊断 D. 合作性问题
7. 老化所致的活动与运动能力减退是导致老年人“躯体活动障碍”这一现存护理诊断的(D)
A. 病理生理因素 B. 治疗因素
C. 情境因素 D. 成熟因素
8. 恶性肿瘤病人接受化疗过程中出现脱发是导致“体像紊乱”这一现存性护理诊断的(B)
A. 病理生理因素 B. 治疗因素
C. 情境因素 D. 成熟因素
9. 气体交换受损，发绀，呼吸困难，动脉血氧分压60mmHg 与阻塞性肺气肿有关，为(A)
A. PES陈述公式 B. PE陈述公式
C. PS陈述公式 D. ES陈述公式
10. 与皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关，为(B)
A. PES陈述公式 B. PE陈述公式
C. PS陈述公式 D. ES陈述公式
11. 关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述，错误的是(D)
A.清理呼吸道无效 与腹部手术后切口疼痛有关
B.清理呼吸道无效 与痰液黏稠有关
C.清理呼吸道无效 与无力咳嗽有关
D.清理呼吸道无效 与肺气肿伴上呼吸道感染有关
12.关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是(B)
A.知识缺乏 缺乏糖尿病饮食知识
B.知识缺乏 缺乏糖尿病知识
C.知识缺乏 与缺乏糖尿病饮食知识有关
D.知识缺乏 与缺乏糖尿病知识有关
13.关于某上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是(B)
A.上消化道出血 与消化性溃疡有关
B.排便异常：柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡有关
C,上消化道出血：柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡有关
D.排便异常 与消化性溃疡有关
14.“潜在并发症：出血”属于(D)
A.现存性护理诊断 B.危险性护理诊断
C.健康促进护理诊断 D.合作性问题
四. 多项选择题
1. 与医疗诊断不同的是，护理诊断(AC)
A.是有关病人对疾病反应的判断 B.中心是病
C.随人的反应而变化 D.数目较少，相对稳定 E.有被广泛认可的分类系统
2. NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是(BCDE)
A.诊断和处理人类的健康问题 B.诊断和处理人类现存的健康问题的反应
C.诊断和处理人类对潜在的健康问题的反应 D.服务对象既包括患病的人也包括健康的人 E.护理范围既包括个体，也包括家庭和社区
3. 现存性护理诊断由下列哪些部分构成(ABE)
A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.危险因素
4. 危险性护理诊断由下列哪些部分构成(ABCD)
A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.危险因素
五. 思考题 P 514
1. 解释同病异护理，异病同护理现象产生的原因。
2. 举例说明护理诊断定义在确立护理诊断中的作用。
3. 有关“体温过高’这一护理诊断的定义为：体温升高至正常范围以上，其诊断依据包括：(1)体温高于正常范围(2)皮肤发红(3)皮肤触之有热感(4)呼吸增快(5)心动过速(6)痉挛或惊厥。请区分其中的主要依据与次要依据，并说明理由，以证明作为护理诊断标准的主要依据与次要依据在重要性上的不同。
4. 针对某一不能有效咳嗽，咳痰的肺气肿伴感染的病人，两位护士在收集，分析和归纳资料的基础上分别作出了与不能有效咳嗽，咳痰相关的护理诊断。现将两位护士所做的护理诊断的陈述展示如下：
护士甲：清理呼吸道无效 与痰液黏稠有关
护士乙：清理呼吸道无效 与肺气肿伴感染有关
请分析并判断两位护士中谁的陈述是不适当的?为什么?
5. 针对某一上消化道出血伴柏油样便的病人，两位护士在收集，分析和归纳资料的基础上分别作出了与之相关的护理诊断。现将两位护士所作护理诊断的陈述展示如下：
护士甲：上消化道出血 与十二指肠球部溃疡有关
护士乙：排便异常：柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡并发上消化道出血有关。
请分析并判断两位护士中谁的陈述是错误的?为什么?
责编：zhangjing0102