自学考试《全科医学导论》仿真试题及答案_第7页

　　16、根据家庭生活周期的不同时期，简述全科医生向家庭提供的预防保健服务的要点。

　　新婚期：性知识、遗传性疾病的咨询与教育，婚后做好家庭功能评估，并提供有效方法及忠告;婴幼儿期：预防接种、预防意外伤害，母亲产后康复指导;学前儿童期：提供孩子行为、情绪、个性发展问题的咨询，预防意外伤害、感染预防;学龄儿童’：指导学习做人做事，预防意外事故、感染;青少年期：做好心理社会方面与生理方面的咨询，协调青少年家庭的种种冲突子女离家期：协调家庭调整生活重心及夫妻关系;空巢期：注意

　　与年龄有关的疾病、更年期综合症，运用精神、行为药物等治疗手段;老化家庭期：针对各种潜在失望、帮助维持自我完整性。

　　17、简述家庭危机的常见原因。

　　①家庭成员增加;②家庭成员减少;③不道德事件;④地位改变。

　　18、哪些因素会影响到家庭的健康与疾病?

　　①遗传的影响;②对儿童发育及社会化的影响; ③对疾病传播; ④成人发病率和死亡率; ⑤疾病恢复; ⑥家庭就医行为、生活习惯与方式。

　　19、简述ARGAR问卷名称和含义。

　　适应度：家庭遭遇危机时，利用家庭内外资源解决问题的能力;合作度：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度;成熟度：家庭成员通过互相支持所达到的身心成熟程度和自我实现的程度;情感度：家庭成员相爱的程度;亲密度：家庭成员共享相聚时光，金钱和空间的程度。

　　20、试述家访的适应症。

　　①某些急症病人;②行动不便，长期困于家中的病人;③有心理社会问题的病人及不明原因地不遵守医嘱的病人;④新成为服务对象的患多种慢性病的老人;⑤临终的病人及其家庭;⑥有新生儿的家庭;⑦家庭结构和功能的评价;⑧实施家庭咨询与治疗。

　　21、家庭咨询的内容可包括哪些?

　　①家庭遗传学咨询;②婚姻咨询;③其他家庭关系问题;④家庭生活的问题;⑤子女教育和父母与子女的关系问题;⑥患病成员的家庭照顾问题;⑦严重的家庭功能障碍。

　　22、简述社区诊断的目的。

　　①确定社区的主要健康问题及排列顺序，辨明社区需要和需求;康问题的来龙去脉; ③了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力; ④根据社区居民的意愿、资源的可用状况和社区关心程度，确定解决问题的优先顺序; ⑤为制定符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料，并评价卫生计划执行的情况和效果。

　　23、全科医师在社区卫生服务中如何利用社区卫生资源?

　　①利用医疗保健组织：基层的次级和第三级的保健服务;②利用居民个人及家属解决问题;③利用专业咨询和指导机构;④利用社区其他资源，公共机构，非盈利性机构。

　　24、病人教育的目的是什么?

　　(1)与病人进一步沟通，了解病人的需要，改善医患关系，增加病人对医嘱的顺从性;(2)改变病人错误的疾病因果观和不良的健康信念模式，促使病人正确地认识、评价和关心自身的健康问题，了解自身健康问题的性质及其发生、发展规律，学会适当地利用医疗服务;(3)让病人了解自身疾病的有效方法，掌握药物治疗的要领，悉疾病预防、治疗、保健和康复的各种措施;(4)鼓励病人改变不良行为，采取有利于自身健康的行为方式和生活习惯，并为自己的健康负责;(5)尊重病人的知情同意权，发挥病人及其家庭的主观能动性，减少医疗纠纷，提高服务质量;(6)促进合理利用卫生资源，降低医疗费用，提高服务效果和服务效益。

　　25、简述社区诊断的主要步骤。

　　(1)确定目标。(2)界定目标社区或人群。可由地理区域或特异人群来界定。(3)收集资料：①现存的医疗卫生统计资料。②社区调查。(4)确定要解决的社区问题的优先顺序。(5)考虑干预的可行性。

　　26、全科医师怎样才能做好预防服务?

　　(1)把与个人及其家庭的每一个接触都看成是提供预防务的良好时机 (2)把预防服务看成是日常医学实践的重要组成部分;(3)个人预防与群体预防相结合;(4)全科医师必须提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务。

　　27、病人教育的原则是什么?

　　(1)建立良好医患关系;(2)向全体病人提供咨询; (3)让病人了解行为与健康之间的关系;(4)和病人一起估计行为改变的障碍(5)取得病人对改变行为的承诺;(6)病人参与选择改变危险因素;(7)使用综合措施;(8)设计改变行为的计划;(9)通过随访监测病人的进展;10)全体医务人员共同努力。

　　28、周期性健康检查有何优点?

　　(1)人来诊时实施，不必专门花费人力、物力和财力，可节省大量的医疗费用; (2)可以应用于社区中的每一个人，因为社区中的每一个居民每年平均有3—5次到医师这里就诊或咨询的机会，而全科医师通过家访和社区调查每年有1-2次主动接触社区中的所有个人和家庭的机会，因此全科医师能为社区中的所有居民提供周期性健康检查服务，受益面大，效率和效益较高; (3)针对个人具体的情况而设计健康检查计划，具有较高的针 对性和个体化倾向，有利早期发现一些个人容易产生的疾患或问题，有较好的效果;(4)由于所针对的疾病或问题、所采取的预防措施和方法、所确定的检查项目和时间间隔都预先经过流行病学研究，具有较高的科学性和有效性;(5)有利于合理利用卫生资源，有利于维护和促进个人的健康，比较适用于慢性病的预防。

　　29、现代预防医学应包括哪几个层次的内容?

　　健康促进;特异性保护;早期诊断和及时治疗;限制残疾发生;康复;临终病人的关怀。

　　30、避免药物滥用应注意哪些问题?

　　①严格安眠、麻醉药物处方，杜绝药物成瘾的发生;②避免预防性用药，尤其是抗生素;③避免重复用药，注意处方的合理性;④限定处方用量、一般急性病为3天量、慢性病如15天量;⑤避免盲目使用补益药物。