月经先期:定义:月经周期提前7天以上,15天以内,,连续两个周期以上者。又称经期超前、经行先期、经早、经水不及期。相当西医功能失调性子宫出血和盆腔炎等出现的月经提前。
病因病机:气虚和血热。气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热伏冲任,伤及子宫,血海不宁
鉴别:经间期出血:发生在月经周期第12-16天,出血量较少,或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝,出血持续数小时或2-7天自行停止。
治则:重在调整月经周期,使之恢复正常;或补或清。
证治:1. 血热证之阳盛实证:1.妇科证候:经来先期,量多,色深红或紫红质粘稠。全身证候:阳盛实热证候。舌红,苔黄,脉数或滑数。
2.治法:清热凉血调经。
3.方药:清经散。(清经散凉血调经,丹地芍熟蒿柏苓。)
2. 血热证之肝郁血热:1.妇科证候:月经提前,量或多或少,色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块。全身证候:肝郁血热证候。舌红,苔薄黄,脉弦数。
2.治法:疏肝清热,凉血调经。3.
3.方药:丹栀逍遥散。
3. 血热证之阴虚血热:1.妇科证候:经来先期,量少或量多,色红质稠。全身证候:阴虚血热证候。舌红,苔少,脉细数。
2.治法:养阴清热调经。
3.方药:两地汤(两地胶芍麦玄参,养阴清热又调经)
4. 气虚证:1.妇科证候:经行提前,经血量多,色淡红,质清稀。全身证候:脾气虚证候。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
2.治法:补脾益气,摄血调经。
3.方药:补中益气汤。