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2016年中医妇科学重要考点：滑胎之肾虚

   2016-09-27 11:38:54   【大 中 小】

　　滑胎之肾虚

　　凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为滑胎，又称数堕胎

　　主要机理：母体冲任损伤;胎元不健。

　　滑胎之病主要责之于肾虚，气血亏虚，并且可因多次堕胎，重伤肾气和冲任，肾益虚。

　　肾虚

　　(一)肾气不足

　　主证：屡孕屡堕或应期而堕;孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗，舌脉舌质淡，苔薄白,脉细滑尺脉沉弱

　　治法：补肾健脾，调理冲任。

　　方药：补肾固冲丸或安奠二仙汤

　　菟丝子、川断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁

　　(二)肾阳亏虚

　　主证：屡孕屡堕;腰酸膝软，甚至腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄;

　　舌脉：舌淡，苔薄润，脉沉迟或沉弱

　　治法：温补肾阳，固冲安胎。

　　方药：肾气丸去泽泻，加菟丝子，杜仲，白术。

　　干地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、附子、桂枝

　　(三)肾精亏虚

　　主证：屡孕屡堕;腰酸膝软，或足跟痛，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，大便秘结;

　　舌脉：舌红，少苔，脉细数。

　　治法：补肾填精，固冲安胎。

　　方药：育阴汤。

　　熟地黄、白芍、续断、桑寄生、杜仲、山茱萸、山药、海螵蛸、龟甲、牡蛎、阿胶

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