徵瘕(鉴别诊断最重要)
1、定义:妇女下腹有结块,伴有或痛、或胀、或满,甚或出血这,称为癥瘕。
癥:癥者坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;
瘕:瘕者痞满无形,时聚时散,推之可移,痛无定处,病属气分。
2、鉴别诊断:
1)妊娠子宫、尿潴留:妊娠子宫、尿潴留等可见小腹部隆起或有包块,但妊娠子宫伴有妊娠反应等表现,尿潴留往往多急发,与癥瘕迁延病情不同。
2)内外科癥瘕:除发生部位、症状不同外,可通过妇科检查鉴别。
3、治则治法:以理气、祛瘀、利湿除痰为大法。
气滞 |
行气导滞、活血散结 |
香棱丸 |
血瘀 |
活血祛瘀、散结消徵 |
桂枝茯苓丸加土鳖虫、莪术 |
痰湿 |
理气化痰、散结消徵 |
苍附导痰丸加川芎、莪术 |