绝经前后诸症(月经病第四重点)
1、 涵义:妇女在绝经期前后的一段时期内,围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚂蚁走样感、情志不宁 等症状,称为绝经前后诸证。
2、 病因病机:肾虚为致病之本。
3、 治则治法:平调肾中阴阳,治以益肾宁心为主。
4、 《素问·上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;…七七人脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。”
5、 诊断:年龄;病史;症状;体征;辅查
肾阴虚 |
滋养肾阴、佐以潜阳 |
左归饮加制首乌龟板 |
肾阳虚 |
温肾扶阳 |
右归丸 |
肾阴阳俱虚 |
阴阳双补 |
二至丸+二仙汤+制首乌、生龙骨、生牡蛎 |
心肾不交
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滋肾宁心安神 |
六味地黄丸合黄连阿胶汤去黄芩鸡子黄,加远志莲子心麦冬 |