痛经(月经病第三重点)
1、 凡在经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶、上腹、阴部,甚则剧痛昏厥,称为通经。
原发性通经:生殖道无器质性病变的痛经;
继发性通经:盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄引起的痛经。
2、 痛经的治疗原则:调理冲任气血
气滞血瘀 |
活血化瘀、行气止痛 |
膈下逐瘀汤 | |
寒凝胞中 |
阳虚内寒 |
温经扶阳、暖宫止痛 |
《金匮》温经汤 |
寒湿凝滞 |
温经散寒、化瘀止痛 |
少腹逐瘀汤加苍术,茯苓 | |
气血虚弱 |
益气补血、和营止痛 |
圣愈汤去生地,加白芍,香附,延胡索 | |
肝肾虚损 |
益肾养肝、缓急止痛 |
调肝汤 |