闭经(月经病第一重点!)
1、定义:原发性闭经:女子年龄超过16岁而无月经来潮者。
继发性闭经:月经周期建立后,在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发,按自身原来月经周期计算,停经三个月以上者。
2、病机:虚:肝肾不足;气血亏虚;阴虚血燥。
实:血瘀气滞;痰湿阻滞。
3、治则治法:虚者补而通之;实者泻而通之。(古人诊治闭经以血枯、血隔分虚实)
肝肾虚损 |
补益肝肾、养血通经 |
归肾丸 |
气血亏虚 |
补中益气、养血调经 |
人参养荣汤 |
阴虚血燥 |
滋阴润燥、益精通经 |
加减一阴煎 |
血瘀气滞 |
活血理气、祛瘀通经 |
血府逐瘀汤 |
痰湿阻滞 |
健脾除湿、化痰通经 |
丹溪治湿痰方 |
附:多囊卵巢综合症(PCOS)
1、 病机:下丘脑——垂体——卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常,导致卵巢长期不能排卵。
2、 临床表现:闭经、月经稀发或不规则子宫出血及不孕、多毛、肥胖等症状,双侧卵巢呈多囊性增大。
肾虚 |
补肾调经 |
右归丸 |
痰湿 |
化痰除湿,通络调经 |
苍附导痰丸 |
气滞血瘀 |
行气活血,祛瘀通经 |
膈下逐淤汤 |
肝经湿热 |
清热利湿,疏肝调经 |
龙胆泻肝汤 |