外伤
妇科证候:孕期跌仆闪挫后阴道少量下血,色红,或腰痛,小腹痛、下坠。
舌脉: 脉滑无力
治则:益气养血,固肾安胎。
方药:加味圣愈汤加菟丝子、桑寄生。
四物汤加人参、黄芪、杜仲、续断、砂仁
凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”
妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产”,亦称“半产”。
相关西医:早期流产,晚期流产或早产等。
特点: 胎不成活,自然殒堕。
<12周称堕胎,12~28周称小产。
>28周而<37周称早产
主要病机:冲任损伤,胎结不实,胎元不固,终致殒堕离胞而下。
可由胎漏胎动不安发展而来,亦可直接发生。
诊断:
病史:停经史,早孕反应,或胎漏、胎动不安病史,或妊娠期热病史、外伤史。
临床表现:阴道流血和腹痛。
检查:重点妇科检查; B超、血分析、HCG等辅助。
治疗原则:下胎益母。
若阴血暴下,气随血脱则应益气固脱,输血、补液。
胎堕难留或胎堕不全必须尽快终止妊娠。
胎堕完全则调养气血以善其后。