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2016年中医妇科学重要考点:外伤

   2016-09-27 11:36:11   【

  外伤

  妇科证候:孕期跌仆闪挫后阴道少量下血,色红,或腰痛,小腹痛、下坠。

  舌脉: 脉滑无力

  治则:益气养血,固肾安胎。

  方药:加味圣愈汤加菟丝子、桑寄生。

  四物汤加人参、黄芪、杜仲、续断、砂仁

  凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”

  妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产”,亦称“半产”。

  相关西医:早期流产,晚期流产或早产等。

  特点: 胎不成活,自然殒堕。

  <12周称堕胎,12~28周称小产。

  >28周而<37周称早产

  主要病机:冲任损伤,胎结不实,胎元不固,终致殒堕离胞而下。

  可由胎漏胎动不安发展而来,亦可直接发生。

  诊断:

  病史:停经史,早孕反应,或胎漏、胎动不安病史,或妊娠期热病史、外伤史。

  临床表现:阴道流血和腹痛。

  检查:重点妇科检查; B超、血分析、HCG等辅助。

  治疗原则:下胎益母。

  若阴血暴下,气随血脱则应益气固脱,输血、补液。

  胎堕难留或胎堕不全必须尽快终止妊娠。

  胎堕完全则调养气血以善其后。

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