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2016年中医妇科学重要考点:月经后期

   2016-07-27 15:09:20   【

  月经后期

  月经周期错后7天以上,6个月以内,可伴有经量或经期的异常。

  特点:月经周期超过35天以上,在6个月以内。可伴有经期或经量的异常。伴月经过少,常可发展为闭经。

  病因病机:有虚有实,虚者有肾虚血虚,实者有血寒气滞痰湿。

  治则:以调整周期为主:虚者补之,实者泻之,寒者温之,痰者化之,滞者行之。

  证治:血寒证――妇科证候:经期错后,量少,经色紫黯有块,小腹冷痛,畏寒肢冷,小便清长。舌黯苔白,脉沉紧或沉迟。 全身证候:实寒证候。

  治法:温经散寒,行血调经。

  方药:温经汤。妇人良方温经汤,人参芎归桂通阳;芍药甘草缓急痛,莪丹牛膝引血良。

  肾虚――妇科证候:经期错后,量少,色淡黯,质清稀,或带下清稀。全身证候:肾虚证候。舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾助阳,养血调经。

  方药:温胞饮加当归、川芎

  血虚――妇科证候:经期错后,量少,色淡质稀,或小腹空痛。全身证候;血虚证候。舌淡,苔薄,脉细无力。

  治法:补血填精,益气调经。

  方药:大补元煎

  气滞――妇科证候:经期错后,量 少,经色黯红或有血块,小腹胀痛。全身证候:肝郁气滞证候。舌苔正常,脉弦。

  治法:开郁行气,和血调经。

  方药:加味乌药汤加当归、川芎。

  痰湿――妇科证候:经期错后,量 少,色淡质粘,带下量多,心悸气短。全身证候:痰湿证候。舌淡胖,苔白腻,脉滑。

  治法:燥湿化痰,健脾调经。

  方药:六君子加归芎汤

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