2018年中西医执业助理医师全真模拟试题（二）

　　一、A1

　　1、 上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞，说明了

　　A、脾与胃的关系

　　B、肺与大肠的关系

　　C、肝与胆的关系

　　D、心与小肠的关系

　　E、肾与膀胱的关系

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在病理上，肺失清肃，津液不能下达，大肠失润，传导失常，可见大便干结难下。若肺气虚弱，推动无力，大肠传导无力，可见大便困难。中医称之为“气虚便秘”。反之，若大肠腑气不通，传导不利，则肺气壅塞而不能下降，出现胸闷、咳喘、呼吸困难等，是谓上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞。

　　2、 与足三阴经和阴维脉交接的经脉是

　　A、督脉

　　B、带脉

　　C、任脉

　　D、冲脉

　　E、维脉

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 任脉循行于腹面正中线，与足三阴经交会于关元、气海，而足三阴经上接手三阴经;任脉又与阴维脉交会于廉泉、天突，故能总任阴脉之间的相互联系，对阴经气血起着调节作用。

　　3、 阴偏衰的主要病机是

　　A、阳气亢盛，阴气相对不足

　　B、阳热盛极，格阴于外

　　C、阳气亢盛，耗伤精血津液

　　D、人体阴气不足，机能虚性亢奋

　　E、阴液亏损，阳气化生亦不足

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴偏衰即阴虚，指机体阴气不足，凉润、宁静、抑制等功能减退，出现代谢相对增快，功能虚性亢奋，产热相对增多的病理变化。一般的说，其病机特点多表现为阴气不足，阴不制阳，阳气相对偏盛的虚热证。

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　　4、 孤脏指的是

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾的生理特性：脾气上升;喜燥恶湿;脾为孤脏。脾属土，居中央，与四方、四时无配;脾主运化，为精血津液生化之源，“灌四傍”而长养四脏，称为后天之本。属人体中最大最重要的脏，故称孤脏。

　　5、 “血脉和利，精神乃居”说明了血的

　　A、濡养作用

　　B、化神作用

　　C、通利脉道

　　D、滋润作用

　　E、精血同源

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血是机体精神活动的主要物质基础，具有化神作用。《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居”。说明人体的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛，才能产生充沛而舒畅的精神活动。

　　6、 “无阳则阴无以生”所说明的阴阳关系是

　　A、阴阳交感

　　B、阴阳互根

　　C、阴阳对立

　　D、阴阳消长

　　E、阴阳转化

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 无阳则阴无以生说明没有阴则阳也不能单独存在，体现了阴阳互根的关系。

　　7、 五行关系中“见肝之病，知肝传脾”是指

　　A、木侮土

　　B、木生土

　　C、木克土

　　D、木疏土

　　E、木乘土

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《难经》中说的“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”和《金匮要略》中说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是指根据五行学说指导控制疾病的传变。肝的病变传及于脾，属于木乘土。

　　8、 两经病证同时出现的发病类型是

　　A、感邪即发

　　B、徐发

　　C、继发

　　D、合病

　　E、并病

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 合病之说，首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。如太阳与少阳合病，太阳与阳明合病等。

　　9、 根据十二经脉流注次序，心包经下交的经脉是

　　A、足少阳胆经

　　B、足少阴肾经

　　C、足厥阴肝经

　　D、手少阴心经

　　E、手少阳三焦经

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接。

　　记忆口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。

　　10、 下列选项，不属于“因人制宜”原则的是

　　A、因性别不同而用药各异

　　B、因居处环境不同而用药各异

　　C、因体质不同而用药各异

　　D、因年龄长幼不同而用药各异

　　E、因生活习惯不同而用药各异

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B选项属于因地制宜，因地制宜是根据不同地域环境特点，考虑用药的治则。不同的地域，地势有高下，气候有寒热湿燥、水土性质各异，以及生活习惯与方式的不同，病理变化亦不尽相同，因此，处方用药要因地制宜。

　　因人制宜：是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，考虑用药的治则。

　　11、 子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为

　　A、五行相乘

　　B、五行相侮

　　C、子盗母气

　　D、子病犯母

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子病及母：指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。子病及母一般规律有三种：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”;二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足;三是子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为“子盗母气”。

　　12、 症见心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属于

　　A、心血虚证

　　B、心气虚证

　　C、心阴虚证

　　D、心阳虚证

　　E、心脾气血虚证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是B。

　　13、 后头部连项痛属于

　　A、阳明经头痛

　　B、太阳经头痛

　　C、少阳经头痛

　　D、厥阴经头痛

　　E、少阴经头痛

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据疼痛的部位可以辨证为某一经的头痛：

　　(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　14、 按诊的手法不包括的是

　　A、触法

　　B、摸法

　　C、叩法

　　D、按法

　　E、敲法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。

　　15、 患者久病面色晦暗无华，突然两颧泛红如妆属

　　A、得神

　　B、少神

　　C、失神

　　D、假神

　　E、神乱

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。

　　假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚;或目无光彩，突然目光转亮;或久病面色无华，突然两颧泛红如妆;久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。

　　16、 淡白舌多属

　　A、阳虚

　　B、阴虚

　　C、血热

　　D、血寒

　　E、血瘀

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淡白舌主气血两虚、阳虚。

　　17、 睡后易醒，醒后不易入睡多见于

　　A、心肾不交

　　B、食滞内停

　　C、胆郁痰扰

　　D、心脾两虚

　　E、以上均不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床常见四种类型的失眠：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

　　18、 人中满唇反见于

　　A、脾胃积热

　　B、虚火上炎

　　C、心脾积热

　　D、燥热伤津

　　E、脾阳已绝

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人中满唇反为脾阳已绝。

　　19、 患者胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气，吞酸嘈杂，情绪抑郁，善太息，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其证候是

　　A、胃阳虚证

　　B、胃阴虚证

　　C、肝脾不调证

　　D、食滞胃脘证

　　E、肝胃不和证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

　　20、 下列各项，不是血虚证临床表现的是

　　A、头晕眼花

　　B、心烦易怒

　　C、面色淡白

　　D、肢体麻木

　　E、经少经闭

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血虚证的临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。