2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第十七单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发热恶寒多为外感表证的主要症状之一，与慢性盆腔炎的表现不相同。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏;部分患者可有神经衰弱症状;下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，有时伴肛门坠感，常在劳累、性交后、月经前后加重。妇科检查子宫常呈后位，活动受限，一侧或双侧附件增厚，或有压痛。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题题干描述的为“阴疮”，是妇人阴户结块红肿，或溃烂成疮，黄水淋漓，局部肿痛者，甚则溃疡者，又称“阴蚀”、“阴蚀疮”。本病多见于西医学之外阴溃疡、前庭大腺脓肿。

　　本病首先辨别阴阳。红肿热痛，发热急骤，脓稠臭秽，或伴全身发热者，为湿热证属阳;肿块坚硬，皮色不变，日久不消，或溃后脓稀淋漓，形体虚羸者，为寒湿属阴。其次要辨善恶。溃疡症轻，毒浅，体健者，多属善候;疮疡溃腐，久不收敛，脓水淋漓，恶臭难闻者，多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴疮的辨证首辩阴阳，红肿热痛，发热急骤，脓稠臭秽，为湿热证，属阳;肿块坚硬，皮色不变，日久不消，火溃后脓稀淋漓，为寒湿，属阴。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴疮多由情志损伤，肝郁犯脾，脾失健运，脾虚湿盛，湿热互结，蕴久成毒，久则生疮。或因正气虚弱，寒湿凝结日久，溃而成疮。故答案应该选择C。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗后检查滴虫阴性时，仍应于下次月经后继续治疗一疗程，以巩固疗效。每次月经后复查白带，若连续3次检查均为阴性，方可称为治愈。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龙胆泻肝汤

　　【组成】 龙胆草(6克) 黄芩(9克) 山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(9克) 车前子(9克) 当归(8克) 生地黄(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)

　　【功用】 泻肝胆实火，清下焦湿热。

　　【主治】 肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿热瘀结证

　　主要证候：少腹隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累后加重，带下量多，色黄，质粘稠;胸闷纳呆、口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤;舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 A