2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第十单元 _第7页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 垢胎指孕后仍按月行经而产子者《本草纲目?论月水》：“有受胎之后，月月行经而产子者，是谓盛胎，俗名垢胎。”即激经。也叫妊娠经来，其实备选答案中的前四项为同一个诊断，即激经。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 足月妊娠临产，胎膜破裂，再结合宫缩合胎心率以及胎头位置，为避免出现胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异位妊娠多有停经史，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，其他部位的输卵管妊娠一般有6~8周不等的停经。临床上也约有20%~30%患者无明显停经史，这可能是未仔细询问病史，将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经，但临床上确实是有小部分输卵管妊娠是无停经的。

　　停经日期是最后一次月经的第一天,停经天数是从这天开始的。该患者停经六周左右。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄体功能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体功能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。

　　黄体功能不全很少有特异性症状，一般为婚后夫妇同居，2年未避孕，男方生殖功能正常，大龄女子婚后1年不孕，或流产后2年或1年不孕，或反复妊娠早期习惯性流产，或伴有腰酸，小腹冷痛，经行有膜样血块，经前有乳房胀痛症状者。黄体功能不全有时排除其他原因所致的不孕后，患者月经基本规则并有排卵的不孕妇女，应考虑黄体功能不全的可能性。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呕吐不止，不能进食，而导致阴液亏损，精气耗散，出现精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，严重者，出现呕吐带血样物，发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力等气阴两亏的严重证候(查尿酮体常呈强阳性反应)。治宜益气养阴，和胃止呕。

　　11、

　　【正确答案】 B