2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第二单元 _第3页

　　二、A2

　　1、某女，28岁，结婚3年未孕，月经稀发。测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，应是( )

　　A、典型羊齿状结晶

　　B、无结晶形成

　　C、典型椭圆体

　　D、不典型椭圆体

　　E、非典型羊齿状结晶与椭圆体共存

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】

　　2、女，45岁，近2个月月经周期不规则，20～45天1次，持续l0余日干净，经量多，来医院诊为绝经前期，此期卵巢功能有何变化( )

　　A、卵巢内卵泡数明显减少，易发生卵泡发育不全

　　B、卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩

　　C、卵巢内卵泡自然耗竭

　　D、卵巢进一步萎缩

　　E、卵巢功能成熟并分泌性激素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　3、一妇女欲要小孩，估计排卵期的方法错误的有( )

　　A、排卵多发生在下次月经来潮前l4天左右

　　B、排卵前基础体温低，排卵后体温可升高0.3℃～0.5℃

　　C、排卵期宫颈黏液稀薄、透明，拉丝度达l0cm以上

　　D、宫颈黏液在电镜下可见到糖蛋白排列成网状

　　E、排卵期可见到顶浆分泌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 顶浆分泌腺要到青春期才会开始活跃。顶浆分泌腺主要分布在腋部、腹股沟和乳头周围。这些腺体分泌出含有脂肪和蛋白质的乳样粘稠液体。这类腺体所散发出的气味有吸引异性的作用。然而, 如果腺体的分泌物长时间滞留在皮肤上, 由于细菌的作用, 分泌物可能产生一种特殊刺激性的体臭。这与排卵期无关，答案选E。

　　4、女，50岁，月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现( )

　　A、增生期图像

　　B、分泌期图像

　　C、萎缩型图像

　　D、分泌早期图像

　　E、增生过长图像

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　5、患者，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈黏膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明( )

　　A、月经期

　　B、月经前

　　C、排卵后

　　D、接近排卵

　　E、已妊娠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　6、某女，56岁，已绝经5年，为预防骨质疏松，应选( )

　　A、钙剂

　　B、鱼肝油

　　C、甲状腺素片

　　D、尼尔雌醇

　　E、维生素E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尼尔雌醇为雌三醇的衍生物。雌三醇为雌二醇的代谢产物，其药理作用与雌二醇相似，但生物活性低，故对子宫内膜的增生作用也较弱，适用于围绝经期妇女的雌激素替代疗法。

　　7、某女，26岁，结婚2年未孕。基础体温呈单相型，于月经来潮前5日取宫颈黏液，其特点应是( )

　　A、量少，黏稠，拉丝度为2cm

　　B、量多，黏稠，拉丝度为3cm

　　C、量少，稀薄，拉丝度为5cm

　　D、量多，稀薄，拉丝度为10cm

　　E、如同蛋清样，拉丝度为20cm

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 基础体温呈单相型，于月经来潮前5日取宫颈黏液，可以判断为无排卵，宫颈粘液量少，黏稠，拉丝度仅为1~2cm。

　　1)排卵期宫颈黏液量增加：宫颈黏液分泌量随着雌二醇水平升高而增加，在排卵的当天或排卵前1-2天，可达到0.4-1.5毫升，是平常情况下的4-6倍;

　　2)宫颈黏液的性状改变：在接近排卵前，受黏液内氯化钠和水分增多的影响，变得稀薄、透明;黏液拉丝试验：在排卵期，黏液的拉丝长度在10厘米以上;

　　3)羊齿状结晶：在排卵期，宫颈黏液结晶随雌激素变化而变化，凡是出现：主要为椭圆状或棱形物，较白细胞长，透光度大，即提示有正常的排卵。

　　8、一25岁妇女，月经规则6/35天一次，末次月经8月20日，推算其排卵期应在( )

　　A、9月11日左右

　　B、9月4日左右

　　C、9月7日左右

　　D、9月5日左右

　　E、8月30日左右

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】

　　9、某患者自人工流产后，即长期闭经，BBT为双相。有可能的原因是下列哪组子宫内膜遭到破坏( )

　　A、致密层

　　B、基底层

　　C、海绵层与基底层

　　D、海绵层与致密层

　　E、海绵层

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。故答案选择B。

　　三、B

　　1、A.冲脉

　　B.任脉、冲脉

　　C.督脉、任脉

　　D.带脉

　　E.冲、任、督、带

　　<1> 、月经的至竭、孕育与何脉息息相关( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2> 、维持阴阳脉气相对平衡，调节月经的正常来潮主要是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2、A.冲脉

　　B.任脉

　　C.督脉

　　D.肾经

　　E.肝经

　　<1> 、“主胞胎”的经脉是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2> 、“主月经”的经脉是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　3、A.促卵泡素

　　B.促黄体素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.泌乳素

　　<1> 、卵泡早期分泌量少，其后逐渐增高，排卵前达高峰，以后降低，黄体期再度增高是指( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2> 、卵泡前半期分泌少，以后逐渐上升，排卵前24小时，迅速升高，出现分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平是指( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　4、A.月经间隔时间正常，但经期延长9～10天，量多

　　B.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多、时少

　　C.月经周期缩短，月经频发

　　D.月经周期正常，量少

　　E.月经中期出血，量少

　　<1> 、子宫内膜脱落不全( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜脱落不全引起的相应表现是因为：黄体一般生存14日后萎缩，内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行经。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。正常月经期第3-4日时，分泌期内膜已全部脱落，代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的内膜。所以月经间隔时间正常，但经期延长，这也是关键的症状，至于月经量多并非绝对。

　　【该题针对“第三章单元测试,中西执业-女性生殖系统生理 ”知识点进行考核】

　　<2> 、黄体功能不全( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第三章单元测试,中西执业-女性生殖系统生理 ”知识点进行考核】

　　5、A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.孕激素

　　D.类固醇激素

　　E.促性腺激素

　　<1> 、能促进女性生殖器官发育和影响女性第二性征的是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2> 、主要作用是协同雌激素促进女性第二性征发育，促进女性生殖周期变化的是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　6、A.宫颈黏液呈羊齿状结晶

　　B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞

　　C.基础体温呈双相曲线且高温20日

　　D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状

　　E.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

　　<1> 、排卵后可见( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2> 、卵巢功能明显衰退时可见( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵巢功能衰退时阴道脱落细胞以底层细胞为主、宫颈黏液insler评分差、孕酮试验撤药流血痕迹量或阴性者，显示雌激素水平低下。

　　7、A.使阴道上皮细胞增生角化

　　B.使阴道上皮细胞脱落加快

　　C.促进阴毛和腋毛的生长

　　D.直接调节卵巢的周期性变化

　　E.抑制垂体FSH分泌

　　<1> 、孕激素( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2> 、促卵泡素( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　8、A.致密层

　　B.海绵层

　　C.基底层

　　D.海绵层与基底层

　　E.海绵层与致密层

　　<1> 、整个月经周期中无明显变化，经期不发生脱落的内膜为( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2> 、随月经周期而有周而复始变化的是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 随月经周期而有周而复始变化的是功能层(海绵层与致密层)

　　9、A.使阴道上皮细胞增生角化

　　B.使阴道上皮细胞脱落加快

　　C.促进阴毛和腋毛的生长

　　D.使卵泡开始发育

　　E.促黄体形成

　　<1> 、雌激素( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2> 、FSH略有升高，LH仍处于低水平( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　10、A.增生期

　　B.分泌期

　　C.分泌期分泌功能不足

　　D.呈蜕膜改变

　　E.增生过长

　　<1> 、24岁，月经周期5/28天，停经38天，早孕试验(+)，此时子宫内膜的改变( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2> 、40岁，月经周期7～l0天/2～4月，量多，基础体温单相，宫颈黏液结晶呈现持续高度影响。此时子宫内膜的改变( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　11、A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.FSH

　　E.LH

　　<1> 、使子宫内膜增生的是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2> 、使子宫内膜由增生期变为分泌期的是( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　12、A.与孕激素作用相反

　　B.与雌激素协同作用

　　C.在雌激素作用的基础上

　　D.与雌激素作用相反

　　E.与雌激素作用无关

　　<1> 、孕激素使子宫内膜呈现分泌期( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 女子体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌， 其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。

　　雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用;另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。

　　<2> 、孕激素对正常妇女有轻度升温作用( )

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　【正确答案】 E