2018年中西医执业助理医师中医基础学：第六单元 _第6页

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心主血而脾生血，心主行血而脾主统血。心与脾的关系，主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心与脾的关系：“心生血”，脾胃为气血生化之源，脾气旺盛，则气血生化有源，心主之血自能充盈，运行全身以营养各脏腑器官。血液运行于经脉之中，固然赖于心气之推动，然亦必需有脾之统摄作用，以维持其正常的运行。所以心与脾的关系主要反映在血液的生成和运行这两个方面。病理情况下，心脾两脏亦常互相影响，如脾气虚弱，运化失职，血的来源不足，致心血亏虚。若思虑过度，耗伤心血，也可影响脾之健运。因此，气血两虚的病变多见于心脾，导致心脾两虚之证候。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心主行血，肝主藏血;心主神志，肝主疏泄、调畅情志。因此，心与肝的关系，主要表现在行血与藏血以及精神调节两个方面。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心居上焦属阳，属火，宜降;肾居下焦属阴，属水，宜升，升已而降，降已而升。心位居上，故心火(阳)须下降于肾，使肾水不寒;肾位居下，故肾水(阴)必须上济于心，使心火不亢。肾无心火之温煦则水寒，心无肾阴之滋润则火炽。心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间生理功能的协调平衡。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心藏神，为人体生命活动的主宰，神全可以益精。肾藏精，精舍志，精能生髓，髓汇于脑。积精可以全神，使精神内守。精能化气生神，为神气之本;神能驭精役气，为精气之主。人的神志活动，不仅为心所主，而且与肾也密切相关。所以说：“心以神为主，阳为用;肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也。阴则精也、水也。凡乎水火既济，全在阴精上承，以安其神;阳气下藏，以安其志”(《推求师意》)。总之，精是神的物质基础，神是精的外在表现，神生于精，志生于心，亦心肾交济之义。因此心与肾有精神互用关系。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心为君火，肾为相火(命火)。命火秘藏，则心阳充足;心阳充盛，则相火亦旺。君相安位，则心肾上下交济，心阳、肾阳旺盛而正常。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺与脾的密切关系，主要表现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。

　　机体宗气的生成。主要依赖于肺的呼吸功能所吸入的清气和脾的运化功能所化生的水谷精气，这两者是组成宗气的主要物质基础。津液的输布代谢，主要与肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液、输布津液的功能有关，二者存在着相互为用的关系。肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾的运化水液功能，从而防止内湿的产生;而脾转输津液于肺，不仅是肺通调水道的前提，而且也为肺的生理活动提供了必要的营养。肺脾二脏在病理上的相互影响，主要也在于气的生成不足和水液代谢失常两个方面。例如脾气虚损时，常可导致肺气不足;脾失健运，津液代谢障碍，水液停聚而生痰成饮，多影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。所以说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。若肺病日久，也可影响到脾，而致脾的运化功能失常或使脾气虚弱，从而出现纳食不化、腹胀、便溏，甚则水肿等病理表现。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝主藏血，肾主藏精，精血同源，即是指肝肾之间的关系，亦同指“肝肾同源”、“乙癸同源”。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动，虽然由肺所主，但需要肾的纳气作用来协助。只有肾气充盛，吸入之气才能经过肺之肃降，而下纳于肾。肺肾相互配合，共同完成呼吸的生理活动。所以说：“肺为气之主，肾为气之根”。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　藏泄互用体现的是肝肾之间的关系：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。肝气疏泄可促使肾气封藏有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆附于肝，有经脉互为属络构成表里关系。肝与胆的关系，主要表现在同司疏泄、共主勇怯等方面。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脏腑气化，指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的生理功能，进而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳在推动和调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。由于肾精的主体成分是先天之精，肾气也主要属先天之气，与元气的概念大致相同，故为脏腑之气中最重要者，称为脏腑之气的根本。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾阳具有温煦、推动、兴奋、宣散的特性，为全身诸阳之本，“五脏之阳气，非此不能发”。肾阳充盛，则各脏腑之阳均得到温煦，各形体官窍的功能活动均得以促进和推动，各种生理活动得以正常发挥，同时机体代谢旺盛，产热增加，精神振奋。若肾阳虚衰，则脏腑诸阳具衰。其温煦、推动等功能减退，机体的新陈代谢减缓，产热不足，精神不振，发为虚寒性病证。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾阴是肾气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。肾阴与肾阳协调共济，则合化为冲和之肾气，推动和调控肾的各种功能活动。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　凡是对人体脏腑组织具有温煦和推动作用者属阳，肾阳具有温煦、推动、兴奋、宣散的特性，为全身诸阳之本，“五脏之阳气，非此不能发”。肾阳充盛，则各脏腑之阳均得到温煦，各形体官窍的功能活动均得以促进和推动，各种生理活动得以正常发挥，同时机体代谢旺盛，产热增加，精神振奋。若肾阳虚衰，则脏腑诸阳具衰。其温煦、推动等功能减退，机体的新陈代谢减缓，产热不足，精神不振，发为虚寒性病证。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾主水，指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。体现在：一是肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用;二是肾气的生尿和排尿作用。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾主纳气，指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。体现在两个方面：①宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气，由肺吸入的自然界清气，与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。宗气在肺中生成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，并能贯注心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非常重要的地位。②对全身气机的调节作用。肺有节律的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本。”

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺主行水，指肺具有通调水道的功能。人体水液代谢要依靠肺气的宣发和肃降作用。宣发将津液输布全身，并调节汗液的排泄;肃降将水液向下输送，化生尿液而排泄。《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺居高位，又能行水，故称之为“水之上源”。