2018年中西医执业助理医师病理学习题：第六单元 _第6页

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺小细胞癌主要起源于Kulchitsky细胞

　　小细胞癌(small cell carcinoma)，约占肺癌的40%(亦有报道为20%～25%)，肉眼多中央型，患者年龄偏轻，恶性度高。早期就有转移，手术切除常不适宜，但此型对化疗及放疗敏感。

　　病理组织学：光镜下癌细胞小呈短梭形或淋巴细胞样，核深染，胞浆少，形似燕麦，故又叫燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)。小细胞癌由支气管粘膜上皮的嗜银细胞发生，属于APUD瘤，电镜下，癌细胞内可见大量(Kulchitsky cell)神经内分泌颗粒。

　　肺鳞状细胞癌主要起源于主支气管粘膜鳞状上皮化生

　　肺腺癌主要起源于支气管腺体

　　肺细支气管肺泡细胞癌可起源于Ⅱ型肺泡上皮细胞

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小细胞癌(small cell carcinoma)，约占肺癌的40%(亦有报道为20%～25%)，肉眼多中央型，患者年龄偏轻，恶性度高。早期就有转移，手术切除常不适宜，但此型对化疗及放疗敏感。

　　病理组织学：光镜下癌细胞小呈短梭形或淋巴细胞样，核深染，胞浆少，形似燕麦，故又叫燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)。小细胞癌由支气管粘膜上皮的嗜银细胞发生，属于APUD瘤，电镜下，癌细胞内可见大量(Kulchitsky cell)神经内分泌颗粒。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病理学教材中有如下描述：慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A