2018年中西医执业助理医师病理学习题：第四单元 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤。

　　交界性肿瘤有如下3种表现形式：

　　1、肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。

　　2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。

　　3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53;②负调控转录因子，如WT;③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)，如p15、p16、p21;④信号通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN);⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肿瘤的间质主要指血管及结缔组织

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。

　　瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，瘤细胞像树根长入泥土一样连续地侵入并破坏周围组织。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “癌症”是指：

　　A.所有恶性肿瘤的统称

　　B.所有肿瘤的统称

　　C.癌肉瘤的统称

　　D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是"癌"的定义)

　　E.间叶组织发生的恶性瘤的统称

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HPVl6、18是指人类乳头状病毒中的16、18亚型。HPV共有70种亚型。此因素是属于微生物致癌的概念范畴里，属于环境致癌因素内容。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

　　2原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 畸胎瘤:指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。

　　有胚胎瘤这种肿瘤，如肾胚胎瘤，肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。

　　淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鳞癌，病理上须有异型性细胞，核大深染，核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同，分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠，低化化鳞癌有明显的异型性。

　　可参阅下述网页内容

　　临床执业医师《病理学》辅导：化生与鳞癌(图)

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长.根据此点，结合本题，可做出选择D