2018中西医执业助理医师方剂学试题：第一单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。

　　“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　【正确答案】 E

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 E

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 所谓君药，李东垣《脾胃论》日：“君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效，君药用量较大方可突出在方中的主导作用。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普济消毒饮清热解毒，疏风散邪，属清法。因此本题答案选E。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痞块用消法。消法与下法均可消除有形之邪，但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除，且有可能排除的情况下使用;消法则是在慢性的积聚，尤其是气血积聚而成的痞块，不可能且无条件排除的时候采用。下法是猛攻急下，消法是渐消缓散，方法不同，用药也各异。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。其中主要有和解少阳，透达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等 。

　　消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

　　E.消食和胃属消法范畴，不属于和法。因此本题答案选E。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下法，也称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻遂体内食积的作用，不属于“消法”。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　14、

　　【正确答案】 E

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小承气汤与大承气汤相比不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下剂”。因此选D。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、干姜用量化裁而成。本身属于药量增减的变化。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黑逍遥散本方乃《局方》逍遥散加熟地而成。方中熟地、当归、白芍滋阴养血，柔肝缓急为君;白术、茯苓、生姜、大枣益气健脾和胃为臣;柴胡疏肝解郁为佐;甘草调和诸药为使。诸药同用，气血兼顾，肝脾并调，共奏养血疏肝，健脾和中之功。