2018中西医助理医师考试儿科学试题（十八） _第4页

　　61.复杂部分性发作的病变部位主要在:

　　A.中央脑

　　B.皮质运动层

　　C.额叶第八区

　　D.颞部或边缘系统

　　E.顶部皮层运动区

　　62.杰克逊氏发作的病变部位主要在:

　　A.中央脑

　　B.皮质运动层

　　C.额叶第八区

　　D.颞部或边缘系统

　　E.顶部皮层运动区

　　63.强直性姿势性发作的病变部位主要在:

　　A.中央脑

　　B.皮质运动层

　　C.额叶第八区

　　D.颞部或边缘系统

　　E.顶部皮层运动区

　　64.男孩,8个月。生后5个月出现点头，弯腰发作，有时发作，有时伴喊叫，每日数10次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛，其首选抗癫痫药物为：

　　A.丙戊酸钠 20--50mg/kg/d

　　B.苯巴比妥 3--5mg/kg/d

　　C.苯妥英钠 4--7mg/kg.d

　　D.硝基安定 0.2--0.3mg/kg.d

　　E.卡马西平 10--30mg/kg.d

　　65.治疗颞叶癫痫的首选抗癫痫药物为

　　A.苯妥英钠4～8mg/kg.d B.苯巴比妥3～5mg/kg.d

　　C.丙戊酸钠20～50mg/kg.d D.卡马西平10～30mg/kg.d

　　E.氯硝西泮0.1～0.2mg/kg.d

　　66.男孩，13岁，近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3-5次，学习成绩下降，近日发生一次两眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，神志不清，历时3min，脑电图示两则有同步的3HZ棘-慢波和多棘-慢波阵发，首选的抗癫痫药物应是

　　A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠

　　D.乙琥胺 E.丙戊酸钠

　　67.男孩，10岁，因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波，下列哪点不是其临床特点：

　　A.发作类型为简单部分性发作，亦可为大发作

　　B.脑电图，在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶，睡眠明显

　　C.智力发育正常，神经系统无异常发现

　　D.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传

　　E.抗癫痫药物需终身治疗

　　68.男孩，10岁，系良性癫痫伴中央颞棘波，选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适应：

　　A.苯巴比妥3～5mg/kg.d B.苯妥英钠4～8mg/kg.d

　　C.卡马西平10～30mg/kg.d D.乙琥胺15～40mg/kg.d

　　E.丙戊酸钠20～50mg/kg.d

　　69.男孩，8岁，系颞叶癫痫，应用卡马西平治疗，下列治疗方案中，其中哪项不妥当

　　A.卡马西平10～30mg/kg.d B.每天口服2-3次

　　C.3天就可以达到稳定血浓度 D.有效血浓度为15～45μmol/L

　　E.3～4周后才能达到稳定血浓度

　　70.患儿系全身性、强直性、阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10天左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，拟使用其它抗癫痫药物，下列方案中哪个不妥当?

　　A.丙戊酸钠口服20～50mg/kg.d B.苯巴比妥口服3～5mg/kg.d

　　C.扑痫酮口服10～20mg/kg.d D.氯硝西泮肌注0.1mg/kg.d

　　E.乙琥胺口服20～30mg/kg.d

　　71.男孩，8岁给临床和脑电图诊断为失神发作，下列抗癫痫药物中，哪种不能选用

　　A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠

　　D.乙琥胺 E.丙戊酸钠

　　72.男孩，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首选抗癫痫药物为

　　A.苯妥英钠10mg/kg肌注 B.苯巴比妥15mg/kg肌注

　　C.安定0.2～0.3mg/kg静注 D.水合氯醛8～10ml保留灌肠

　　E.异戊巴比妥缓慢静脉注射

　　73.男孩，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨起又有频繁连续抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。应诊断为

　　A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态

　　C.精神运动性发作 D.精神运动性持续状态

　　E.肌阵挛性癫痫状态

　　74.下列哪项不符合lennox-Gastaut综合征的主要临床特点

　　A.主要由婴儿痉挛转变而来

　　B.脑电图呈慢的背景活动，且两侧有大量高幅1.5HZ的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放

　　C.临床发作类型可有肌阵挛性，不典型失神和强直阵挛性发作

　　D.大多数患儿呈中、重度智力低下

　　E.治疗困难预后不良

　　75.治疗lennox-Gastaut综合征，首选的抗癫痫药物为

　　A.乙琥胺 B.苯巴比妥 C.地西泮(安定)

　　D.苯妥英钠 E.氯硝西泮

　　76.男孩，2岁半，出生时苍白，窒息，生后3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临睡时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩，脑电图示两半球背景活动变慢，两则有大量高幅尖波，尖慢波，和1.5HZ棘-慢波，多-棘慢波阵发，应诊断为

　　A.婴儿痉挛 B.肌张力发作

　　C.肌阵挛性发作 D.Lennox-Gastaut综合征

　　E.良性，肌阵挛性癫痫

　　77.颞叶癫痫，最常见的病因是

　　A.颞叶内侧硬化 B.血管瘤 C.脑萎缩

　　D.脑占位性病变 E.脑变性病

　　78.治疗颞叶癫痫的首选抗癫痫药物为

　　A.苯妥英钠4～8mg/kg.d B.苯巴比妥3～5mg/kg.d

　　C.丙戊酸钠20～50mg/kg.d D.卡马西平10～30mg/kg.d

　　E.氯硝西泮0.1～0.2mg/kg.d

　　79.男孩，10岁，生后1-2岁，有过发热，惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5-10min，近两年有发作性意识丧失，先恐惧地抱住大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续性吞咽动作。而后发作无意义的语句，每次持续2min，发作后嗜睡，恢复后对发作不能回忆。CT未见未常，脑电图见右侧颞额部有较多δ波，尖慢波出现，诊断为

　　A.颞叶癫痫 B.大发作顿挫 C.精神性发作

　　D.Lennox-Gastaunt综合征 E.精神分裂症

　　80.下列哪点是确诊失神癫痫的最主要依据

　　A.短暂的意识丧失伴持物落地

　　B.脑电图上有两侧同步对称的3HZ棘慢波阵发

　　C.智力发育正常，无神经系统体征

　　D.有遗传性倾向，为常染色体显性遗传

　　E.发作频繁者，可影响学习

　　81.对于小儿失神癫痫，治疗时首选的药物是

　　A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.氯硝西泮

　　D.丙戊酸钠 E.卡马西平

　　82.对于小儿失神癫痫的患儿，为避免某些药物诱发失神频繁发作，在选用抗癫痫药物时尽量不选用

　　A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.氯硝西泮

　　D.丙戊酸钠 E.地西泮

　　83.对于少年型失神癫痫，其首选的抗癫痫药物应是

　　A.乙琥胺 B.丙戊酸钠 C.氯硝西泮

　　D.苯巴比妥 E.硝基西泮

　　84.对于west综合征(婴儿痉挛)，首选的抗癫痫药物是

　　A.硝基西泮 B.地西泮 C.苯巴比妥

　　D.苯妥英钠 E.乙琥胺

　　85.下列哪点不是婴儿痉挛症的主要临床特征?

　　A.婴儿痉挛发作 B.智力发展落后

　　C.脑电图呈高峰节律紊乱 D.起病在1岁以内，高峰在4-7个月

　　E.头颅CT可见脑萎缩

　　86.婴儿痉挛症，病因最大可能是

　　A.脑发育缺陷 B.结节性硬化

　　C.多发性神经纤维瘤病 D.先天性中枢神经系统感染

　　E.苯丙酮尿症

　　87.下列哪点不符合良性婴儿肌阵挛的诊断要点

　　A.全身性肌阵挛 B.智力发育正常

　　C.脑电图有大量棘-慢波和多棘-慢波 D.发作易被控制

　　E.预后良好，良性结局

　　88.当一患儿以惊厥持续状态来急诊时，应首选下列哪个处理方案

　　A.静脉注射地西泮，每次0.2-0.5mg/kg

　　B.肌肉注射苯巴比妥，每次5-10mg/kg

　　C.静脉滴注苯妥英钠每天10-20mg/kg

　　D.肌肉注射地西泮，每次0.2-0.3mg/kg

　　E.肌肉注射氯硝西泮，每次0.05-0.1mg/kg

　　89.诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是

　　A.突然而短暂的意识障碍 B.双眼凝视或眼睑扑动

　　C.语言中止 D.手中握物坠落

　　E.脑电图有3cls棘-慢波