2018中西医助理医师考试儿科学试题（十七） _第4页

　　 [X 型题 ]

　　50. 骨髓外造血具有的特点是

　　A.常见于某些疾病造血需要增加时

　　B.病因去除后造血可恢复正常

　　C.肝脾淋巴结肿大

　　D.末稍血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞

　　E.学龄期常见

　　51. 胚胎期造血的特点是

　　A.胚胎期首先在卵黄囊出现造血

　　B.肝脏自6周起出现造血，5个月后逐渐减退

　　C.肝脏造血开始两个月后，脾脏也参与造血

　　D.胚胎5个月开始骨髓为唯一造血器官。

　　E.在胚胎第八周后，中胚叶造血开始减退

　　52. 婴幼儿期血象中中性粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成二次交叉曲线的年龄是

　　A.4-6周 B.4-6天 C.4-6月 D.4-6岁 E.6-12

　　53. 婴儿“生理性贫血”的原因是

　　A.新生儿出生后胎儿红细胞破坏较多

　　B.婴儿出生3个月体内储存铁已大量被消耗

　　C.暂时性骨髓造血功能降低，红细胞生成素不足

　　D.未及时添加含铁丰富的饮食

　　E.婴儿生长发育迅速增加，血液循环量迅速增加

　　54. 红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有

　　A.红细胞膜结构缺陷 B.血红蛋白异常

　　C.红细胞酶缺陷 D.免疫因素

　　E.理化因素

　　55.在铁的吸收和运转中，哪些是错误的

　　A.Fe++进入肠粘膜细胞后被还原成Fe+++

　　B.一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白

　　C.另一部分入血与血浆中的白蛋白结合

　　D.在缺铁时，铁通过肠粘膜细胞入血的量增多

　　E.铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收

　　56.关于铁的代谢，哪些是正确的

　　A.正常新生儿总铁量约为60～75mg/kg

　　B.总铁量的60-70%存在于血红蛋白中

　　C.4月-3岁小儿每天约需铁1mg/kg

　　D.早产儿由于消化机能差需铁相对少

　　E.各年龄小儿每天摄入铁总量不宜超过15mg

　　57.下列哪项是正确的

　　A.为了增加储铁，出生后可将结扎脐带时间延迟，使新生儿血量增加

　　B.单纯用乳类喂养而不及时添加辅食易发生缺铁性贫血。

　　C.慢性腹泻可影响铁的吸收

　　D.牛奶喂养儿易发生小量肠出血，从而导致缺铁。

　　58.下列哪组可用于判断患儿贮铁量不足

　　A.血清铁蛋白降低 B.总铁结合力增加

　　C.血清铁降低 D.血清运铁蛋白饱和度增加

　　E.红细胞游离原卟啉增加

　　59.缺铁性贫血的诊断主要靠

　　A.根据病史，喂养史，临床表现 B.作有关铁代谢的生化检查

　　C.必要时可做骨髓检查 D.用铁剂治疗有效

　　E.血红蛋白电泳

　　60.缺铁性贫血的临床表现有哪些

　　A.可有髓外造血表现，如肝脾肿大

　　B.可有异食癖，如食泥土，煤渣

　　C.明显贫血时可有心脏扩大

　　D.在神经系统方面可出现腱反射亢进，颤抖

　　E.颅骨改变

　　61.关于铁剂治疗哪些是正确的?

　　A.口服铁剂时同时服维生素C能促进吸收

　　B.铁剂治疗至血红蛋白正常

　　C.用药3-4天后网织红细胞升高说明铁剂治疗有效

　　D.维生素B12亦有利于铁剂吸收

　　E.选用二价铁盐易吸收

　　62.营养性缺铁性贫血小儿，咳嗽，发热2周，诊断肺脓肿入院，血象：RBC2×1012/L，血红蛋白4.5克/dl，经青、链霉素、硫酸亚铁、维生素C治疗2周，仍发热，网织红细胞未上升，血象如旧，应如何处理?

　　A.更换抗生素 B.肌注右旋糖酐铁 C.输血

　　D.加用叶酸，维生素B12 E.必要时作骨髓检查

　　63. 营养性巨细胞贫血的常见病因有哪些?

　　A.长期用煮沸牛乳，奶粉或羊乳喂养，而未及时添加辅食

　　B.慢性腹泻，肝脏病变或回肠病变

　　C.生长发育快

　　D.维生素C缺乏

　　E.长期服用广谱抗生素，抗疾病等药

　　64.营养性巨幼红细胞性贫血的特点可以表现为

　　A.红细胞减少比血红蛋白降低明显

　　B.骨髓象红细胞与粒细胞系统有巨幼变

　　C.神经精神症状

　　D.骨髓有核红细胞胞浆发育落后于胞核

　　E.异食癖

　　65.1岁小儿患营养性巨幼细胞性贫血，优先选用的辅食是

　　A.鸡蛋 B.肝，肉类 C.豆制品 D.绿叶蔬菜 E.水果

　　66.β地中海贫血的临床表现有哪些

　　A.轻型可无症状 B.重型多在婴儿期出现贫血症状

　　C.重型者1岁后颅骨改变明显 D.重度黄疸

　　E.神经精神症状

　　67.β地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症，其原因有

　　A.铁的利用障碍 B.大量RBC破坏，体内铁质过多

　　C.反复多次输血 D.食物中铁不断吸收

　　E.肝功能障碍

　　68.下列哪些符合β型地中海贫血

　　A.α2β2合成减少 B.α2γ2合成增多

　　C.α2δ2合成增多 D.多余的β链聚合成HbH

　　E.Hb bart's含量增多

　　69.地中海贫血的诊断依据是

　　A.婴儿期开始的慢性进行性贫血 B.特殊面貌及脾肿大

　　C.红细胞脆性减低 D.血浆蛋白电泳均增高

　　E.小细胞低色素性贫血

　　70.地中海贫血的治疗方法有哪些

　　A.输血 B.脾切除 C.基因活化疗法

　　D.经常补充铁剂 E.同基因骨髓移植

　　71.胎儿和儿童期铁代谢的特点哪些是正确的：

　　A.胎儿以孕期后3月获铁量最多

　　B.足月新生儿从母体获铁足够生后4-5月用

　　C.足月新生儿从母体获铁足够生后2-3月用

　　D.未成熟儿更易发生缺铁

　　E.孕母严重缺铁，不影响胎儿铁供给

　　72.就地中海贫血而言,以下陈述中哪些是正确的:

　　A.血清铁减少 B.血清铁结合力增加

　　C.红细胞生存期正常 D.红细胞的渗透脆性降低

　　E.肽链解离,α/非α链不平衡

　　73.原发性血小板减少性紫癜的骨髓象特点:

　　A.巨核细胞数减少 B.小型巨核细胞较为多见

　　C.巨核细胞数正常或增多 D.幼稚巨核细胞增多

　　E.产血小板巨核细胞明显增多

　　74.原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除指征:

　　A.急性型出血严重,危及生命者

　　B.因外科急症急需作大手术患儿

　　C.年龄在5岁以下

　　D.病程超过1年,出血重,经激素治疗无效

　　E.需长期服用大剂量激素才能控制出血者

　　75.小儿血红蛋白量正常空在以下哪些范围：

　　A.6月-6岁 Hb110g/L B.6岁-14岁 Hb120g/L

　　C.新生儿 Hb145g/L-220g/L D.6月-12岁 Hb120g/L

　　E.6月-2岁 Hb120g/L

　　76.下列贫血分度正确的是：

　　A.Hb为～60g/L为中度 B.Hb为～30g/L为极重度

　　C.Hb为～60g/L为重度 D.Hb为<60g/L为极重度

　　E.新生儿Hb<60g/L为极重度