2018中西医助理医师考试儿科学试题（九） _第5页

　　81、2岁，男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症：E (中)

　　A：中毒性脑病 B：支气管扩张 C：DIC D：休克 E：脓胸

　　82、患儿，男，1岁，咳嗽持续1个月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3年前有结核接触史，查体：39℃，R：40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm，质软，白细胞：4.0×109/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能的诊断是：B (中)

　　A：支气管炎 B：支气管肺炎 C：原发性肺结核 D：粟粒性肺结核 E：支气管异物

　　83、10个月女孩，咳嗽5天，喘4天，查体：T：37，鼻扇阳性，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×109/L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患儿初步诊断：D (中)

　　A：支气管哮喘 B：喘息性支气管炎 C：急性支气管炎 D：急性毛细支气管肺炎 E：肺炎伴心力衰竭

　　84、9个月男孩，咳嗽，喘息已三天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋的效果最好：B (中)

　　A：异丙肾上腺素 B：肾上腺皮质激素 C：肾上腺素 D：a-糜蛋白酶雾化吸入 E：氨茶碱

　　85、10个月婴儿，因发烧，咳嗽，喘1周来诊，查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺散在中小湿罗音，化验：WBC：25000/mm3，N85%，L15%。X线检查：两肺点片状阴影，考虑诊断为：B (中)

　　A：肺炎双球菌肺炎 B：金葡菌肺炎 C：腺病毒肺炎 D：合胞病毒肺炎 E：支原体肺炎

　　86、6个月男孩，突然起病，发高烧39.5℃，已稽留4天，咳嗽频繁，喘憋，听诊右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，白细胞4500/mm3，淋巴90%，可见异形淋巴细胞，X线可见右下肺显示小片状影，最可能的诊断是：C (中)

　　A：吸入性肺炎 B：支气管肺炎 C：腺病毒肺炎 D：支原体肺炎 E：合胞病毒性肺炎

　　87、2岁小孩儿，咳嗽3天，无明显异物史，体温38.2℃，双肺有干性及不固定的湿罗音，诊断：B (中)

　　A：支气管肺炎 B：支气管炎 C：上感 D：支气管异物 E：毛细支气管炎

　　88、一个3岁小儿突然高热伴咳嗽，经抗生素治疗无效，体温仍高，呼吸52次/分，心率快160次/分，X线胸片示有圆形密度增深影，伴液气胸，考虑为：C (中)

　　A：病毒性肺炎 B：大叶性肺炎 C：金葡菌肺炎 D：霉菌性肺炎 E：支原体肺炎

　　89、患儿5岁，咳嗽发烧，右胸疼痛2周，检查：精神尚可，体温38℃，呼吸30次/分，右下肺听到少许湿罗音，叩诊清音，胸部X线照片：见右下肺云雾状浸润影。用青霉素治疗1周后在做X线照片，右下肺阴影消失，于左下肺见云雾状浸润影，血象：白细胞8000/mm3，中性分叶粒细胞50%，淋巴细胞45%，大单核细胞5%。根据以上情况，你认为最有可能的诊断是：E (中)

　　A：大叶性肺炎 B：支气管肺炎 C：金黄色葡萄球菌性肺炎 D：腺病毒肺炎 E：支原体肺炎

　　90、男孩，1岁6个月，高热稽留6天伴咳嗽，气促，在外院曾用红霉素静滴4天，无效。体检：神萎，嗜睡，气促，心音略钝，心率168次/分，右肺背部呼吸音低，叩诊略浊，左肺背部有散在湿性罗音及哮鸣音，肝肋下4.5cm，肝上界在第五肋间，ECG：窦性心动过速，心肌酶增高，胸片：支气管肺炎，右下融合，血象，正常范围，根据以上资料最有可能的诊断是：B (中)

　　A：金黄色葡萄球菌肺炎伴心肌炎 B：腺病毒肺炎伴心肌炎 C：呼吸道合胞病毒肺炎伴心肌炎 D：肺炎双球菌肺炎伴心肌炎 E：支原体肺炎伴心肌炎

　　91、患儿2岁，肺炎呈弛张热5天，今日出现四肢凉，皮肤见少量出血点，便潜血(++)，血小板7万/mm3，本例最大的可能是：D (中)

　　A：呼吸衰竭 B：心力衰竭 C：血小板减少性紫癜 D：DIC E：休克

　　92、肺炎合并脓胸患儿，经用青霉素及胸腔排脓等治疗，体温仍不退，呼吸困难，X线检查：右胸腔中等量积液，应采取的措施是：D (中)

　　A：改用红霉素+庆大霉素 B：胸腔内注射抗生素 C：反复胸腔排脓 D：胸腔闭式引流 E：加用激素治疗

　　93、1岁男婴，稽留高热，咳嗽，喘憋1周，口周发绀，烦躁不安，查体：呼吸急促，面色灰白，鼻扇(+)，呼吸60次/分，两肺可闻及少许小水泡音，右肺下野呼吸音减低，叩微浊，心率145次/分，肝肋下4.0cm，白细胞4200/mm3，X线右下肺可见片影，右肋膈角消失，以下哪个诊断可能性大：B (中)

　　A：细菌性肺炎合并脓胸 B：腺病毒肺炎合并胸腔积液 C：支原体肺炎合并胸膜反应 D：呼吸道合包病毒合并胸膜反应 E：细菌性肺炎合并心衰

　　94、1岁男孩，发热，咳喘1周，近2天来嗜睡，查体，呼吸70次/分，心率160次/分，双肺有干湿罗音，肝肋下2cm，血压80/60mmHg，血小板15万/mm3，血气分析，PaO250mmHg，PaCO253mmHg，诊断应该为：C (中)

　　A：肺炎，心力衰竭 B：肺炎，中毒性脑病 C：肺炎，呼吸衰竭 D：肺炎，DIC E：肺炎，休克

　　95、1岁男孩，诊断为支气管肺炎合并心力衰竭，治疗过程中出现反复抽搐，刚用过毒毛旋花苷K及镇静剂，急查血钙为7.0mg/dl，下一步处置应该是：D (中)

　　A：间断使用镇静剂 B：立即口服钙片 C：20%甘露醇静脉点滴 D：4小时静脉后注射10%葡萄糖酸钙+等量葡萄糖 E：24小时后静脉注射10葡萄糖酸钙

　　96、1岁女孩，发热，咳喘3天，今日烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻扇(+)，两肺布满细湿罗音，肝肋下3cm，应如何使用强心剂：D (中)

　　A：西地兰0.4mg立即肌注 B：地高辛0.25mg立即口服 C：肾上腺素0.3ml立即肌注 D：西地兰0.15mg立即肌注 E：毒毛旋花苷K0.06m+10%葡萄糖250ml静脉点滴

　　97、1岁男孩，患支气管肺炎4天，今日惊厥一次，意识不清，查体：双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下2cm，双侧巴氏征阳性。脑脊液：外观透明，Pandy阴性，糖50mg%，氯化物700mg%，细胞数5/mm3。诊断为：C (中)

　　A：肺炎继发化脓性脑膜炎 B：肺炎，结核性脑膜炎 C：肺炎，中毒性脑病 D：肺炎，心力衰竭 E：肺炎，呼吸衰竭

　　98、2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，肌肉注射青霉素无效，今日突然呼吸困难加重。查体，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，右肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤减弱，肝肋下1.5cm，本病最大可能是：D (中)

　　A：重症支气管肺炎 B：肺炎并心衰 C：肺炎并呼衰 D：肺炎并发脓胸 E：肺炎并发脓气胸

　　99、8个月女孩，患肺炎3天，今日下午突然烦躁不安，哭闹，呼吸困难加重，查体：呼吸70次/分，心音低钝，心率180次/分，口周发绀，双肺散在密集的细湿罗音，叩诊正常，肝肋下3cm，诊断为：A (中)

　　A：肺炎合并心力衰竭 B：肺炎合并呼吸衰竭 C：肺炎合并肺水肿 D：肺炎合并脓胸 E：肺炎合并脓气胸

　　100、4个月女孩，发热，咳嗽，喘憋2天，查体：体质虚胖，体温37.8℃，呼吸66次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，两肺有明显哮鸣音，白细胞8000/mm3诊断最大可能是：D (中)

　　A：肺炎双球菌肺炎 B：金黄色葡萄球菌肺炎 C：腺病毒肺炎 D：呼吸道合胞病毒肺炎 E：肺炎支原体肺炎