2018中西医助理医师考试儿科学试题（九） _第4页

　　61、5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周，查体，体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹症阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是：A (中)

　　A：呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B：腺病毒肺炎合并心力衰竭 C：葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D：革兰阴性菌肺炎合并心力衰竭 E：肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

　　62、14个月女孩，稽留高热2周，咳嗽较剧烈，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X线片：左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是：E (中)

　　A：支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B：革兰隐形杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 C：葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D：革兰隐形杆菌肺炎合并心衰 E：腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

　　63、1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然出现呼吸困难加重，查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是：D(中)

　　A：肺炎合并心衰 B：肺炎合并心肌炎 C：肺炎合并中毒性脑病 D：肺炎合并脓胸 E：肺炎合并脓气胸

　　64、2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大可能是：D (中)

　　A：肺炎合并心肌炎 B：肺炎合并脓胸 C：肺炎合并心衰 D：肺炎合并脓气胸 E：肺炎合并DIC

　　65、1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大可能是：C (中)

　　A：支气管异物 B：肺结核 C：急性支气管炎 D：支气管炎 E：哮喘性支气管炎

　　66、2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周效果不佳，查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是：A (中)

　　A：金葡菌肺炎合并脓胸 B：金葡菌肺炎合并脓气胸 C：金葡菌肺炎合并肺大泡 D：金葡菌肺炎合并肺气肿 E：肺不张

　　67、1岁男孩，高热6天，持续38.5℃～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿罗音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是：C (中)

　　A：呼吸道合胞病毒肺炎 B：腺病毒肺炎 C：金葡菌肺炎 D：革兰阴性菌肺炎 E：支原体肺炎

　　68、4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹症，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿罗音，胸部X线可见肺纹理清晰，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是：E (中)

　　A：金葡菌肺炎 B：革兰阴性杆菌肺炎 C：肺炎支原体肺炎 D：腺病毒肺炎 E：呼吸道合胞病毒肺炎

　　69、1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.5~41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿罗音，化验：白细胞27×109/L，中性90%，X线检查，两肺可见小片状阴影，根据病例诊断：A (中)

　　A：葡萄球菌肺炎 B：腺病毒肺炎 C：肺炎支原体肺炎 D：革兰阴性菌肺炎 E：呼吸道合胞病毒肺炎

　　70、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘1日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是：B (中)

　　A：三凹征阳性 B：双肺闻及湿罗音 C：呼吸急促 D：口唇发绀 E：双肺闻及哮鸣音

　　71、6个月女婴，流涕，咳嗽3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽部充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规：白细胞5×109/，该患儿诊断最可能是：B (中)

　　A：肺炎，高热惊厥 B：上感，高热惊厥 C：中毒性脑病 D：手足搐搦症 E：脑炎

　　72、患儿3岁，咳嗽3天，近1天加重，查，呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，可闻及少量喘鸣音，心脏正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病的主要区别是：C (中)

　　A：刺激性咳嗽，频繁 B：喘息 C：肺部固定中细湿罗音 D：口唇发绀 E：白细胞增高，以中性为主

　　73、门诊就诊，10岁女患，干咳4天，伴胸痛，发热3天，体温39.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查：D (中)

　　A：OT试验 B：ESR C：血常规 D：冷凝集试验 E：嗜异凝集试验

　　74、患儿，7个月，咳嗽，喘息3天查体，37.0℃，鼻扇，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是：D (中)

　　A：体温一般不超过38℃ B：有明显的中毒症状 C：肺部有明显的湿罗音 D：喘憋，呼吸困难 E：肺部残留死腔减少

　　75、男孩，18个月，咳嗽5天，发热，气喘1天，查体，38℃，咽赤红，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是：C (中)

　　A：呼吸急促，口周发绀 B：肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C：鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D：呼吸性呼吸困难 E：三凹征阳性

　　76、8岁女患儿，近1周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状浸润影，此患儿最应考虑的诊断是：D (中)

　　A：急性支气管肺炎 B：金葡军肺炎 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：毛细支气管肺炎

　　77、患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15×109/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是：B (中)

　　A：合胞病毒肺炎 B：支气管肺炎 C：支原体肺炎 D：腺病毒肺炎 E：金黄色葡萄球菌肺炎

　　78、男孩，6个月，患肺炎入院第2天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率：180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了那种并发症：E (中)

　　A：肺不张 B：肺大泡 C：气胸 D：脓胸 E：心力衰竭

　　79、女婴，1.5岁，由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×109/L，中性：88%，胸片检查，多发性脓肿，该诊断为：D (中)

　　A：支原体肺炎合并胸腔积液 B：腺病毒肺炎合并胸腔积液 C：金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D：金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E：合胞病毒肺炎合并脓胸

　　80、小儿2月，发热1天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征阴性，双肺未闻及中细湿罗音，心脏听诊正常，最可能诊断是：B (中)

　　A：支气管肺炎 B：支气管炎 C：上呼吸道感染 D：支气管哮喘 E：支气管扩张