中西医助理医师考试儿科学试题及答案（251-300） _第3页

　　291. 单选女孩，10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快，该患儿的治疗方案是

　　A. 阿西匹林

　　B. 氯化钾

　　C. 葡萄糖酸钙

　　D. 泼尼松

　　E. 阿托品

　　答案: D

　　解析: 此题选D患者已出现心脏损害，激素能迅速控制全身症状和心脏损害者

　　292. 单选导致右心室舒张期负荷过重的先心病是

　　A. 室间隔缺损

　　B. 房间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 法洛四联症

　　E. 肺动脉瓣狭窄

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是

　　1、动脉导管未闭使左心室的负荷加重。

　　2、法鲁氏四联征和室间隔缺损同时加重右心室的容量负荷和压力负荷。

　　3、肺动脉瓣狭窄加重了右心室的压力负荷。

　　4、房间隔缺损加重了右心室的容量负荷。

　　293. 单选8岁患儿，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

　　A. 室间隔缺损

　　B. 主动脉瓣狭窄

　　C. 二尖瓣关闭不全

　　D. 动脉导管未闭

　　E. 肺动脉瓣狭窄

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是 室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。x线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。

　　294. 单选.1岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为

　　A. 营养性缺铁性贫血

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 感染性贫血

　　D. 溶血性贫血

　　E. 巨幼红细胞性贫血

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是本题选E。因为血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，提示了可能为巨幼细胞性贫血。呈大细胞正色素性贫血，MCV>94μm3，MCN>32pg，MCNC为32-36%.红细胞较少，中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均，偶见幼红细胞，可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞，也可见豪一周氏小体及卡波氏环。

　　295. 单选婴儿体重4kg,前囟1.5cm ×l.5cm,能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作(1).最可能的月龄是

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 1～2个月

　　D. 3～4个月

　　E. 4～6个月

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是这个小孩大小应该在1~2个月之间;2个月左右时可以抬头，但不能持久，3个月能坚持一会。

　　296. 单选患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPA(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L.该患儿病理类型最可能为

　　A. 微小病变型

　　B. 系膜增生性

　　C. 局灶性节段性肾小球硬化

　　D. 膜性肾病

　　E. 膜增生性肾炎

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是具有典型的“三高一 低”表现即为单纯性肾病,幼儿常见的病理类型是微小病变型

　　297. 单选患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确

　　A. 按时预防接种

　　B. 积极防治感染

　　C. 手术最适年龄多在学龄前

　　D. 手术治疗大多能根治

　　E. 慎用洋地黄，不能长时间用

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　298. 单选急性肾小球肾炎的主要临床表现是

　　A. 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

　　B. 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

　　C. 水肿，少尿，血尿，高血压

　　D. 血尿，少尿，水肿，蛋白尿

　　E. 水肿，少尿，蛋白尿，高血压

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。

　　299. 单选女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最可能的诊断是

　　A. 巨幼红细胞性贫血

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 混合性贫血

　　D. 缺铁性贫血

　　E. 溶血性贫血

　　答案: D

　　解析: 用户添加的解释

　　此题应该选D，理由是异食癖一般是缺铁性贫血的表现，血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)小于80fl，平均红细胞血蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。

　　300. 单选法洛四联症，不应存在下述哪种

　　A. 肺动脉狭窄

　　B. 右心室肥大

　　C. 室间隔缺损

　　D. 主动脉骑跨

　　E. 动脉血氧饱和度>95%

　　答案: E

　　解析: 暂无解析