(9~12题共用题干)
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
9.对明确诊断帮助不大的是
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
答案:C
试题点评:A、B、D、E均可作为诊断胰腺损伤的依据。
10.如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
答案:B
11.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A. 1%~2%
B. 5 %~10%
C. 16%~20%
D. 25%~35%
E. 40%~50%
答案:A
12.如果处理不当,最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
答案:D
13.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺
答案:B
14.肝破裂的临床特点中,正确的是
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜刺激征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝脓肿
答案:D
15.男性,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是
A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部
D.绝对卧床休息
E.监测血压、脉搏
答案:B
试题点评:注射止痛剂会掩盖病情。
16.女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
答案:C
试题点评:据上腹部外伤史,上腹隆起,胃受压的症状,结合钡餐透视所见考虑为C。
17.继发性腹膜炎常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎双球菌和厌氧菌
D.绿脓杆菌和肠球菌
E.大肠杆菌和厌氧菌
答案:E
18.原发性腹膜炎常见致病菌应是
A.大肠杆菌和变形杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌.
答案:B
19.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是
A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
答案:C
20.继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
答案:C