41、急性盆腔炎的病理变化不包括 ( C )
A.子宫内膜炎及子宫肌炎
B.输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿
C.输卵管积水,输卵管卵巢囊肿
D.盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
42、关于子宫肌瘤,正确的是 ( D)
A.粘膜下的较浆膜下的多
B.宫颈一般不发生肌瘤
C.肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低
D.肌瘤肉瘤变性发生率很低
E.均需手术治疗
43、关于子宫肌瘤,哪项是错误的 ( E )
A.粘膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时,较大肌瘤可由腹部触到
D.较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤易引起不孕
44、下列何项是宫颈原位癌的诊断标准 ( A )
A.病变限于上皮内,基底膜未穿透,基质无浸润
B.宫颈上皮细胞已发生癌变,异形细胞侵犯上皮下2/3
C.病变侵犯达血管和淋巴
D.异形细胞侵犯宫颈腺体,侵犯腺体基底膜
E.细胞异常程度达Ⅱ级以上
45、子宫内膜癌最主要的临床表现是 (C )
A.贫血、消瘦、恶异质
B.下腹及腰胝部疼痛
C.不规则阴道流血
D.白带稍多伴阴道瘙痒
E.下腹部可触及肿块
46、使用性激素治疗子宫内膜异位症最有效的是 ( E )
A.雌激素
B.雄激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.丹那唑
47、子宫内膜异位症痰郁互结证的首选方是 ( C )
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.化痰逐瘀汤
D.理冲汤
E.桃红四物汤
48、不孕肝郁证的首选方是 (A )
A.开郁种玉汤
B.养精种玉汤
C.当归芍药散
D.柴胡疏肝散
E.一贯煎
49、不孕肾气证的首选方是 ( E )
A.归肾丸合五子衍宗丸
B.毓麟汤温胞饮
D.养精种玉汤
D.四物汤合二仙汤
E.启宫丸或加味补中益气丸
50、女,30岁,婚后5年未孕,夫妇双方生殖器形态检查未及异常,为监测有无排卵下列何项不宜采用 ( E )
A.基础体温测定
B.宫颈评分
C.超声波检查
D.经前诊断刮宫
E.腹腔镜检查
51、患者,32岁,不规则阴道出血4个月,妇科检查:子宫如孕4个月大小,左侧可及头大小囊性肿物,为尽快明确诊断,首先应做哪项检查 ( D )
A.盆腔CT检查
B.血hCG
C.尿hCG
D.B超检查
E.多普勒超声检查
52、患者,38岁,结婚10年不孕,月经一直不规律,临床考虑为“无排卵型功血”。采取何种治疗方法可达到迅速止血目的 ( A )
A.全面诊断性刮宫术
B.药物刮宫术
C.雌激素
D.雌、孕激素序贯疗法
E.大量止血药物
53、患者,39岁,G3P1,自然流产后出现月经不规律,8~10/26+天,基础体温双相,月经第5天刮宫内膜活检可见部分分泌期子宫内膜,应诊断为 (C )
A.无排卵型功血
B.黄体功能不全
C.子宫内膜脱落不全
D.正常月经
E.不全流产
54、患者,26岁女,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,近一周觉乳房胀痛, 尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相已达26天,最可能的诊断是 (B )
A.月经前期
B.早期妊娠
C.子宫性闭经
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经
55、患者,28岁,停经2月,阴道出血2天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,为确诊下列哪项检查最有意义 ( D )
A.尿妊娠试验
B.A型超声
C.诊断性刮宫
D.B型超声
E.基础体温测定
56、患者,停经11周,阴道大量流血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:宫颈口松,有烂肉组织堵塞于宫口,予宫如孕8周大小,可能的诊断是 ( D )
A.过期流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.不全流产
E.宫颈息肉
57、孕38周初产妇,首次发现血压升高(已二天),尿蛋白(±),下肢水肿(+),眼底检查发现小动脉痉挛,应首选何种药物治疗 ( B )
A.冬眠1号
B.硫酸镁
C.毛花苷C(西地兰)
D.肼屈嗪
E.硝苯地平
58、女,28岁,产后大便干燥,或数日不解,一般腹部无胀痛,饮食正常,面色萎黄,皮肤不润,头晕心悸,舌淡红,苔薄白,脉细弱
此病例中医证候属 (A )
A.血虚津亏
B.气虚失运
C.阳明腑实
D.阴虚火旺
E.阳盛血热
59、女,30岁,已婚未孕,因患滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作,现妊娠2月前来就诊,下列措施中哪项是错误的 (E )
A.全身与局部同时用药易获根治
B.夫妇双方同时治疗
C.滴虫转阴后仍在每次经后复查折带找滴虫三次均阴性方可
D.滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效
E.妊娠早期不宜局部用药可采取口服甲硝唑
60、女28岁,婚后三年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适,妇检子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块。下列哪项处理最为恰当 (D )
A.肌瘤有恶变之可能一旦确诊宜尽快手术
B.只能作全子宫切除可保留双附件
C.作肌瘤挖出术保留子宫及双附件
D.暂不手术治疗宜门诊随访,待生育后再手术
E.作子宫次全切除术保留双侧附件
61、患者,39岁,经期腹疼进行性加重5年,G2P1,5年前人工流产后未避孕。妇科检查:阴道后穹窿可触及0.5×0.3cm3结节数个,子宫后位,如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6×5×4cm3肿物,质囊感,不活动,有轻压疼对此患者采取的最佳处理方式是 ( E )
A.高效孕激素周期疗法
B.雄激素治疗
C.腹腔镜下肿物穿刺术
D.左附件切除术
E.子宫切除及左附件切除术
62、患者38岁,子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁中度膨出,宫颈长6cm。下列何项手术为最佳手术方案 (B )
A.阴道前后壁修补术
B.阴道前后壁修补加主韧带缩短宫颈部分切除术
C.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D.阴道子宫全切除及阴道后壁修补术
E.阴道纵隔成形术