2017中西医结合助理医师《药理学》试题：第二十四章合成抗菌药_第2页

　　参考答案

　　1、【正确答案】 D

　　【答案解析】 左氧氟沙星不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市氟喹诺酮类中最小者，主要不良反应是胃肠道反应。 【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】

　　2、【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查喹诺酮类药物的分类。

　　吡哌酸为第二代喹诺酮类，仅限于肠道和尿路感染;其余均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物。【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】

　　3、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】

　　4、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】

　　5、【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌肉、骨骼系统反应：喹诺酮类药物可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等。关节炎常发生于30岁以下患者，表现为关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀，通常在治疗开始后数日内发生，停药后可缓解。肌腱炎、肌腱断裂一般发生在50岁以上患者中。可引起肌腱炎的药物有培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星和司氟沙星等。本类药物不推荐用于儿童及骨骼生长期的患儿。

　　【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】

　　6、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】

　　7、【正确答案】 E 【答案解析】 第三代喹诺酮类药物具有强大抗革兰阴性菌活性，对革兰阴性球菌和杆菌，如肠杆菌属、假单胞菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属、弯曲杆菌属等尤其对需氧革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用，以环丙沙星作用为强。 【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】

　　8、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】

　　9、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】

　　10、【正确答案】 E

　　【答案解析】 考查重点为抗菌药物的联合用药。甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用，两药的药代动力学相似，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者双重阻断敏感菌的叶酸代谢发挥协同抗菌作用，增强抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】

　　11、【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查重点为甲氧苄啶的抗菌机制。甲氧苄啶的抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核合成 【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】

　　12、【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺胺类药物的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶，引起抑菌功效

　　【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】

　　13、【正确答案 D 【答案解析【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,磺胺类和其他类”知识点进行考核】

　　14、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】

　　15、【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺类药物与PABA的结构相似，可与PABA竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌FH2的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。 【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】

　　16、【正确答案】 E

　　【答案解析】 磺胺类药物常见发热、皮疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和斯-约综合征等，在服用长效制剂时更常见。磺胺类之间存在交叉变态反应。

　　【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,磺胺类和其他类”知识点进行考核】

　　17、【正确答案】 D 【答案解析】 磺胺类对立克次体不仅不能抑制，反而刺激其生长

　　【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】